高等院校护理专业学生临终关怀认知与态度现状研究

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目的:对江西省部分高等院校护理专业学生进行问卷调查,了解江西省护理专业学生在现阶段对临终关怀的认知和态度。比较不同学校、不同年级、不同家庭背景对护理专业学生的临终关怀的认知与态度不同的影响,了解他们对临终关怀的工作意向,对临终关怀相关课程的期望,分析在当下的医学护理教育中临终关怀及死亡教育存在的问题,为在江西省高等院校医学及护理专业开设临终关怀相关课程提供依据。方法:本研究属于非实验描述性研究。运用文献回顾法和问卷调查相结合的方式进行。第一阶段采用文献回顾法,利用中国知网等电子资源数据库检索相关文献,研究相关领域的发展现状。第二阶段采用问卷调查法,自行设计调查问卷,采用便利抽样法对江西省5所高校护理专业的1052名学生进行调查,回收的数据资料用Epidata 3.1建立数据库,导入到SPSS17.0进行统计数据分析,正态分布的计量资料一般采用均数、标准差;计数资料采用相对数和绝对数进行描述,单因素分析用t检验、方差分析、卡方检验,用卡方检验和非参数检验比较不同年级、不同生源地、不同家庭背景的学生对临终关怀的认知与态度及对临终关怀现状的评价等,P<0.05表示有统计学意义。结果:(1)被调查的学生中有78%以上的学生了解过临终关怀相关内容,知识的来源以网络电视等媒体为主(47.5%),其次是在课堂中习得(29.7%),应是在基础护理学、老年护理学等课程中有涉及到相关内容,小部分学生的临终关怀知识来自课外书籍(19.7%),临终关怀知识来自家庭教育的学生较少(3.1%)。(2)在对临终患者的生理及心理状况的认知方面,高年级的学生比低年级学生的答题正确率高(P<0.05);本科生比专科生答题正确率高(P<0.05)。(3)在临终关怀的经历上,78%的学生听过临终关怀相关服务,31%的学生有陪伴亲人临终的经历;只有32%的学生见过临终患者或医护人员做临终关怀,其中5%的学生参与过临终者的临终关怀照护工作。(4)在临终关怀的态度上,69%的学生愿意加入临终关怀志愿者协会,64%的学生愿意服务临终患者,愿意服务临终患者的学生中有63%的认为服务临终患者比服务一般患者更有价值,23%的同学认为临终患者比一般患者更需要他。而不愿意服务临终患者的学生中,60%的学生认为对临终感到恐惧及不喜欢临终服务的哀伤气氛。想到临终(死亡),有68%的学生有“恐惧”、“逃避(回避)”、“紧张、焦虑”感觉。(5)89%的学生希望自己的亲人在临终时得到临终关怀相关照护,57%的学生希望自己在临终时得到临终关怀相关照护。但只有2.8%的学生认为自己会从事临终关怀相关工作,41%的学生认为自己可能会从事,44%的学生未考虑过自己是否从事临终关怀相关工作。(6)学生对临终关怀相关课程的开设支持率较高,对课程的期待也较高,80%的学生认为有必要或很有必要开设临终关怀或死亡教育相关课程。认为有必要开设临终关怀相关课程的学生中,本科学生多于专科学生,有74%的学生认为开设临终关怀相关课程后有必要安排见习和实习,学生的就读学校、年级、性别及家庭中谈论死亡的公开程度等是影响其开设临终关怀相关课程的主要因素。结论:(1)目前江西省护理专业学生对临终关怀的认知程度还停留在了解的水平,对临终关怀的认识程度不够深入,所在高校在临终关怀或死亡教育方面的教育未形成系统的模式,作为未来临终关怀照护事业发展的主要力量,他们需要对临终关怀知识有更多的学习和更深的了解。(2)死亡及临终相关的话题在大部分家庭中仍不被谈起,家庭对临终或死亡的避讳态度使得临终关怀的另一重要教育渠道缺失。(3)大部分护理专业学生愿意自己或家人在临终时接受临终关怀照护,但作为临终关怀事业发展的源头力量的护理人员,愿意去做临终关怀照护者的却不多,主要原因是对“临终、死亡”的恐惧。(4)护理专业学生对开设临终关怀相关课程的期望较高,而且对于课程的设置中比较希望有实践环节,临终关怀及死亡教育相关课程要尽早开设。(5)护理专业学生对临终关怀或者死亡教育的真正含义不够深入,并未真正去思考作为护理人员在其中扮演的角色。未来医学院校及教学医院要不仅要重视专业知识教育,更要将人文意识渗透在教育的全过程中,满足他们对临终关怀及临终关怀照护工作的真正需求。
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