目的：探讨快速康复外科(fast-track surgery, FTS)新理念在老年结直肠癌患者围手术期应用的安全性及有效性,并进一步研究老年结直肠癌患者围手术期治疗的最佳组合方式。方法：根据入组条件选取88例拟行结直肠癌根治手术患者,随机分为快速康复/腹腔镜手术组(LAFT)、传统康复/腹腔镜手术组(LAC)、快速康复/开腹手术组(OSFT)和传统康复/开腹手术组(OSC),比较患者术后恢复情况、安全性指标以及生活质量。结果：LAFT、LAC、OSFT和OSC组患者30天内总并发症率、重度并发症率、轻度并发症率、二次手术率、30天内非计划再入院率及院内死亡率均无统计学差异。LAFT组较其余三组(LAC、OSFT和OSC)患者有较快的术后康复,而OSC组则显著慢于其他三组(LAFT、LAC和OSFT)患者。Logistic回归分析显示快速康复是减少术后住院时间、总住院时间及达出院标准时间的唯一显著影响因素。四组患者术前及出院前生活质量无统计学差异。结论：快速康复在老年结直肠癌患者的应用是安全且有效的。腹腔镜手术与快速康复的结合是最佳治疗组合；若无法实施腹腔镜手术,也应开展快速康复结合开腹手术。