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目的:焦虑性抑郁症是最常见的一种抑郁症亚型,抑郁症状重,抗抑郁疗效差,临床缓解率低。本研究旨在应用静息态fMRI（functional Magnetic Resonance Imaging,功能磁共振成像）技术,研究焦虑性抑郁症DMN（Default Mode Network,默认网络）核心节点局部脑区活动特征,并探讨这些异常影像学指标是否可作为鉴别焦虑/非焦虑性抑郁症的神经影像学标记物。方法:招募符合美国DSM-Ⅳ（Fourth Edition of The Diagnostic and Statistical Manual ofMental Disorder,精神障碍诊断与统计学手册第4版）重性抑郁障碍诊断标准的首发未治疗的抑郁症患者,根据是否伴有焦虑症状——HAMD-17（17-item Hamilton Depression Scale,17项汉密尔顿抑郁量表）中焦虑/躯体化因子分是否≥7分,将患者分为焦虑性抑郁症组和非焦虑性抑郁症组;同时招募人口学特征相匹配的健康人作为对照组。所有受试者进行静息态fMRI扫描,扫描当天收集受试者的人口学资料及患者的临床资料,所有受试者的脑影像学数据经格式转换、时间校正、头动校正、空间标准化等预处理后,从以下几个方面进行分析:（1）采用ReHo（Regional Homogeneity,局部一致性）探讨焦虑/非焦虑性抑郁症局部脑区活动的同步性。（2）采用ALFF（Amplitude of Low Frequency Fluctuation,低频振幅）及fALFF（fractional ALFF,低频振幅比率）探讨焦虑/非焦虑性抑郁症局部脑区自发神经活动强度。对三组受试者的性别行c检验,受教育年限、年龄行单因素方差分析。对患者组的病程、疾病严重度等指标行独立两样本t检验。对三组的ReHo、ALFF、fALFF值进行单因素方差分析,在三组差异脑区的基础上进行两两独立样本t检验,选用Alphasim方法对三组的ReHo、ALFF、fALFF值进行多重比较校正。将焦虑性抑郁症组与非焦虑性抑郁症组有差异脑区的ReHo、ALFF、fALFF值与HAMD-17总分及因子分、HAMA（Hamilton Anxiety Scale,汉密尔顿焦虑量表）总分及病程进行皮尔森相关分析。选用Bonferroni方法对各个皮尔森相关值行多重比较矫正。利用ROC（Receiver Operating Characteristic,受试者工作特征）统计方法将焦虑/非焦虑性抑郁症组差异脑区的特征值纳入分析,生成ROC曲线。结果:（1）焦虑性抑郁症静息态功能磁共振特征（1）ReHo分析:与非焦虑性抑郁症组相比,焦虑性抑郁症组左侧ITG（the Inferior Temporal Gyrus,颞下回）、左侧MTG（the Middle Temporal Gyrus,颞中回）及右侧STG（the Superior Temporal Gyrus,颞上回）的ReHo值显著降低;与健康对照组相比,焦虑性抑郁症组右侧小脑脚2区及右侧小脑9区ReHo值显著降低;与健康对照组相比,非焦虑性抑郁症组左侧ITG、左侧MTG及右侧MTG的ReHo值显著升高。（2）ALFF分析:与非焦虑性抑郁症组相比,焦虑性抑郁症组右侧额中回眶部ALFF值显著降低;与健康对照组相比,焦虑性抑郁症组右侧小脑脚2区,右侧小脑脚1区及左侧小脑脚2区ALFF值显著降低;与健康对照组相比,非焦虑性抑郁症组右侧额中回眶部ALFF值显著升高,而右侧ITG、右侧小脑脚2区、左侧小脑脚1区及左侧小脑脚2区ALFF值显著下降。焦虑性抑郁症组右侧额中回眶部ALFF值与阻滞因子分呈负相关（r=-0.37,p=0.003）。（3）fALFF分析:与非焦虑性抑郁症组相比,焦虑性抑郁症组右侧STG的fALFF值显著降低;与健康对照组相比,焦虑性抑郁症组右侧小脑7b区、右侧小脑8区、右侧小脑9区及左侧小脑9区fALFF值显著降低,左侧STG的fALFF值显著升高;与健康对照组相比,非焦虑性抑郁症组左侧MTG、左侧STG、右侧STG及右侧小脑4、5区fALFF值显著升高。焦虑性抑郁症组右侧STG的fALFF值与认知障碍因子分呈正相关（r=0.36,p=0.005）。（2）静息态功能磁共振指标在焦虑/非焦虑性抑郁症中的识别作用（1）各特定脑区指标对焦虑/非焦虑性抑郁症的识别作用右侧额中回眶部ALFF值、右侧STG的fALFF值、左侧ITG的ReHo值、左侧MTG的ReHo值、右侧STG的ReHo值识别焦虑性抑郁症与非焦虑性抑郁症的敏感度和特异度分别为42.1%,87.1%;63.2%,70.0%;76.3%,61.7%;60.5%,73.3%;5.3%,95.0%。（2）各指标融合后对焦虑/非焦虑性抑郁症的识别作用将右侧额中回眶部ALFF值、右侧STG的fALFF值、左侧ITG的ReHo值、左侧MTG的ReHo值及右侧STG的ReHo值融合后识别焦虑性抑郁症与非焦虑性抑郁症的敏感度和特异度分别为81.6%,80.0%。结论:（1）焦虑性抑郁症患者静息态下存在DMN相关脑区的活动异常。（2）融合DMN异常的脑功能特征可作为识别焦虑/非焦虑性抑郁症的神经生物学标记物。