水中活动对自闭症儿童刻板行为的影响研究

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自闭症是一种广泛性发展障碍,由美国医生L.Kanner最早发现和提出,目前国内自闭症从一种罕见病逐渐成为流行病。自闭症的主要症状表现为语言发展和社会交往障碍以及刻板行为,而在这两大主要症状中,刻板行为是自闭症谱系障碍的诊断标准之一,同时也是家长或学校老师最头疼的问题。自闭症儿童的刻板行为较多,其类型复杂、形式多样,对自闭症儿童的学习生活、社会融合和掌握技能有着消极的影响,且刻板行为会伴随自闭症人群一生。因此如何减少或治愈自闭症儿童的刻板行为刻不容缓,刻板行为的研究也成为了各学者研究重要内容。水中活动作为国外自闭症热门的干预模式,对自闭症主要症状康复有明显效果,但是目前专门将水中活动作为自闭症刻板行为干预的研究还较少,也并没有实证证明水中活动对自闭症儿童刻板行为有明显效果。本文带着水中活动是否能改善自闭症儿童刻板行为的问题,选取上海市星踏俱乐部自闭症儿童3名作为个案。本研究采用单一被试实验设计为每个被试制定个性化的水中活动干预方案,通过观察,记录3个被试各基线的刻板行为(基线期、干预后一小时、干预后第二天和维持期)。通过水中活动的干预以及刻板行为的观察记录,运用视觉分析法分析该自闭症儿童的刻板行为在干预的前后变化。通过数据分析表明:三个被试的刻板行为发生次数和发生时长都有明显的改善,并且能较好地保持。结果:通过图示分析可得:(1)3名被试11个刻板行为在水中活动干预后有了明显的下降。(2)言语刻板在水中活动干预后,发生次数和时长迅速下降,并维持期没有反弹趋势(3)3名被试的刻板行为在停止干预后1个月,没有大幅度反弹。(4)桐桐的点头、元元的拍大腿和小胡的甩手次数在维持期略微上升。结论:(1)在水中活动的干预模式中,将刻板行为干预方法中前事控制、积极干预等策略合理运用,干预效果有显著变化。(2)言语刻板行为在水中干预后,效果快于行为刻板,且维持期效果也相对比行为刻板更加稳定。(3)水中活动不仅能有效减少自闭症儿童的刻板行为,并且能较好地维持。(4)刻板行为中简单的行为,干预效果比复杂行为要快,但是简单的行为容易在维持期有略微反弹。建议:(1)了解每个被试,个性化制定干预方案,一对一辅导;(2)积极采用合适的刻板行为干预策略;(3)增加自闭症儿童水中活动专业教练培训,营造良好的水中活动训练环境;(4)增加水中活动课程的设置。
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