目的：测定维持性血透患者透析前后的下腔静脉直径(IVCD)与同一水平腹主动脉直径((VAD)。计算两者之比(V/A)的变化，研究其在评估血透患者干体重中的作用。 方法：1维持性血透患者53例，男36例，女17例，年龄40.6岁(20～70岁)，平均HD时间13个月。原发病慢性肾小球肾炎39例，糖尿病肾病8例，高血压肾小动脉硬化4例，间质性肾炎5例，系统性红斑狼疮1例。正常对照组50例，平素健康，一般体检正常，男性30例，女性20例，20～30，30～40，40～50，50～60，60～70岁各年龄段各10例。2对53例维持性血液透析患者采用GambronAK100血透机碳酸氢钠常规血液透析(HD)，每周HD2～3次定容超滤。在透析前与透析后2小时，静卧10min后，用美国产HP-1000型彩色多普勒超声仪，在取下腔静脉与肝静脉汇合点远端1cm～2cm处为测量点，采用平静呼气末状态下的下腔静脉直径及同一水平腹主动脉直径(两者均为前后径)，计算两者之比，并且观察记录透析前后体重、血压、心率、心胸比，并分组进行对照分析。 3对50位正常人用同样测量方法测定下腔静脉与并行腹主动脉直径作为对照组。 4对高血压患者进行透析时间，次数调整，待血压下降、临床表现改善后再次测定两者直径，并与以前测量值进行对照分析。 5统计学方法测定结果以(x±s)表示，采取t检验。 结果：慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析前后下腔静脉直径有明显变化，腹主动脉直径无明显变化，V/A有明显变化，整体透析超滤之后V/A均值为(1.1671±0.0325)，较透析前显著减少，与正常对照组无显著差异性。无高血压组V/A均值为透前(1.3173±0.0537)，透后(1.1596±0.0572)。高血压组V/A均值为透前(1.3821±0.0435)，透后(1.1746±0.0256)。高血压组V/A值大于整体均值。 本研究资料观察，28例高血压患者在透析前V/A与正常血压患者有明显差异，但透析后其数值无明显差异。其中22例经调整干体重血压正常后在透析前后V/A与正常血压患者无明显差异，结合胸片、血压及临床症状，可以认为达到干体重,V/A可做为确定HD患者干体重的评估指标。 结论：我们认为应用彩色多普勒测定呼气末V/A是确定维持性血透患者干体重的好办法，这种方法安全、可靠，无创伤，易计算，可重复，患者愿意接受。但需要排除引起血液回流受阻的心肺血管疾病。