目的：本研究主要围绕社会医疗保险推进过程中形成的小区域统筹管理存在的问题和影响，对苏州市分区域医疗保险管理现状做客观和系统的分析和评价，探讨其影响因素，找出问题症结所在，提出通过制度整合和区域并轨等思路，为政府及相关管理部门制定科学决策提供参考，并为更大区域社会医疗保险一体化提供典型经验和借鉴做法。方法：采用文献分析法回顾分析各级政府、卫生、劳动保障、行政部门发布的相关文件和数据，采取分层随机抽样调查方法，对苏州市实行独立医疗保险管理模式的四个区域市民进行现场调查，发放问卷400份，收回有效问卷397份，回收率是99.3%。对调查数据采用统计描述性分析，2检验和回归分析。结果：通过调查，有84%的市民参加社会医疗保险，医疗保险覆盖面尚未应保尽保；有44%的市民就诊选择社区卫生服务机构，32%的市民选择二级医院；对目前医疗保险满意的占27%，基本满意为58%，总体满意率为85%；问及现行区域统筹保险模式是否需要改革，85%的市民都选择“是”，反映绝大多数市民对医疗保险全市一体化管理的迫切愿望；现行分区管理模式的不足主要有四个方面，认为是统筹区间医疗保险政策存在差异的占25%，认为参保人员就诊配药划卡不便的占31%，认为参保人员医疗保险关系转移接续困难的占24%，认为看病不方便的占19%。经过统计分析参保率不足，在本统筹区参保率存在差异，居民对就近就诊的认可程度，对一体化管理期待进行改革，充分表明了现行分区域医疗保险管理模式的矛盾凸显，已成为社会医疗保险良性发展的体制性、机制性障碍。结论：从抽样调查结果看，市民对现行分区医疗保险管理现状给予有限的肯定，对分区域管理模式带来的问题反映强烈，要求改革的诉求一致；从政府推进医疗保险进程看，实施全市统筹是解决更多市民就医可及性和看病难的政策导向。结合市民的普遍意愿和政府的政策导向，探讨建立全市统筹的一体化医疗保险新格局，开创苏州市区高效、便捷、优质的社会医疗保险新模式已具备基本条件。