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背景与目的:支原体是引起生殖道感染的常见病原体之一,感染后症状不典型、易反复,可导女性生殖系统产生不同的疾病以及远期不良影响。近年来支原体作为一种性传播病原体越来越受到关注,许多研究发现其感染率以及对不同抗菌药物的敏感性和耐药性均发生了变化。为进一步了解近年来支原体感染情况、对抗生素的敏感和耐药特点以及变化趋势,收集我院2016-2021年女性生殖道支原体培养及药敏结果,对收集的数据进行回顾性统计分析,研究目的如下:1.了解支原体受检人群及培养阳性患者的年龄分布情况,比较不同年龄段支原体阳性检出率的差异;2.分析支原体培养的阳性率、病原体的分布情况及逐年变化趋势;3.统计分析支原体培养阳性患者对10种抗生素敏感性和耐药性特点及逐年变化趋势。方法:回顾性分析2016年1月-2021年12月重庆医科大学附属第二医院行生殖道支原体检查患者的培养结果及药敏结果,若同一患者多次送检仅将首次送检标本的资料纳入分析。对支原体培养及药敏结果从以下三个方面进行统计分析:1.将送检患者分为≦20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁和＞50岁五个年龄段,统计各年龄段送检标本数、阳性标本数,比较各年龄段阳性检出率差异;2.将标本按2016-2017年、2018-2019年、2020-2021年三个时间段进行分层统计,分析病原体分布情况及阳性率的变化趋势;3.分析支原体培养阳性患者对10种抗生素敏感性和耐药性特点及变化趋势。结果:1.2016年1月-2021年12月,我院共有28072例支原体培养标本,其中支原体阳性16751例,阳性率为59.67%。送检标本的患者年龄分布为14-86岁,其中≦20岁489例、21-30岁12546例、31-40岁9716例、41-50岁3809例、＞50岁1503例。21-30岁和31-40岁两个年龄段为主要送检人群,分别占总送检人数的44.69%（12546/28072）和34.61%（9716/28072）。16751例支原体培养阳性患者年龄分布为14-80岁,其中≦20岁支原体培养阳性327例,阳性检出率65.66%（327/489）;21-30岁支原体培养阳性7623例,阳性检出率60.76%（7623/12546）;31-40岁支原体培养阳性5886例,阳性检出率60.85%（5886/9716）;41-50岁支原体培养阳性2345例,阳性检出率61.56%（2345/3809）;＞50岁支原体培养阳性570例,阳性检出率37.92%（570/1503）。＞50岁年龄段的支原体阳性检出率最低（37.92%）（P＜0.05）,其余年龄段间阳性检出率无统计学差异。其中支原体阳性患者中21-30岁、31-40岁两个年龄段阳性构成比高,分别占全部阳性患者的45.51%（7623/16751）和35.14%（5886/16751）。2.将送检标本的培养结果按照时间段分为三组,分析结果为:2016-2017年支原体培养阳性率58.70%（5015/8543）、2018-2019年培养阳性率60.28%（6290/10435）、2020-2021年培养阳性率59.89%（5446/9094）,对比各时间段之间的阳性检出率,变化差异无统计学意义（P＞0.05）。3.在支原体阳性标本中,解脲脲原体（Uu）阳性占比80.06%（13412/16751）、人型支原体（Mh）阳性占比0.05%（8/16751）、二者混合阳性占比19.89%（3332/16751）。4.16751例支原体培养阳性患者对10种抗生素药敏实验结果显示,敏感性最高的前三位抗生素分别为:交沙霉素（95.15%）、美满霉素（94.87%）、强力霉素（94.01%）。统计各时间段敏感性排前三位的抗生素,结果如下:2016-2017年为交沙霉素（95.19%）、强力霉素（93.64%）、美满霉素（93.50%）;2018-2019年为交沙霉素（96.04%）、美满霉素（95.76%）、强力霉素（94.82%）;2020-2021年为美满霉素（95.10%）、交沙霉素（94.07%）、强力霉素（93.41%）。其中交沙霉素、美满霉素在敏感性排位中各时间段有一定变化（P＜0.05）,强力霉素敏感性变化差异无统计学意义（P＞0.05）。5.16751例支原体培养阳性患者对10种抗生素药敏结果显示,耐药性最高的前三位抗生素均为喹诺酮类抗生素:氧氟沙星（71.18%）、司帕沙星（52.30%）、左旋氧氟沙星（50.94%）。统计各时间段耐药性排前三位的抗生素,结果如下:2016-2017年为氧氟沙星（61.61%）、司帕沙星（53.88%）、左旋氧氟沙星（37.47%）;2018-2019年为氧氟沙星（75.58%）、左旋氧氟沙星（58.52%）、司帕沙星（53.72%）;2020-2021年为氧氟沙星（74.92%）、左旋氧氟沙星（54.24%）、司帕沙星（49.21%）。其中氧氟沙星、左旋氧氟沙星的耐药率呈上升趋势（P＜0.05）,司帕沙星的耐药率呈下降趋势（P＜0.05）。结论:1.28072例女性生殖道标本的支原体阳性检出率达50%以上,临床上对有疑似生殖道感染的女性患者建议积极完善支原体培养及药敏实验,以免漏诊。2.年龄介于21-30岁和31-40岁的育龄期女性为支原体主要受检人群,且阳性检出率高,需重视性活跃期女性支原体的培养检查及治疗。3.对支原体培养阳性患者的药敏结果分析发现敏感抗生素排前三位的是交沙霉素、美满霉素、强力霉素,其中交沙霉素、美满霉素在敏感性排位中各时间段有一定变化（P＜0.05）,强力霉素敏感性无明显变化（P＞0.05）。对抗生素的耐药性统计发现,耐药性排前三位为氧氟沙星、左旋氧氟沙星、司帕沙星,均属于喹诺酮类抗生素。其中氧氟沙星和左旋氧氟沙星耐药性呈上升趋势,司帕沙星耐药性呈下降趋势。故临床上治疗支原体感染抗生素选择应结合药敏结果。