【摘 要】
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目的:本试验研究采用苏合香精油芳香疗法对卒中后认知功能障碍患者进行干预,通过简明精神状态量表（Mini-mental State Examination,MMSE）,蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）评分、血清脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、血清同型半胱氨酸（Homocy
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目的:本试验研究采用苏合香精油芳香疗法对卒中后认知功能障碍患者进行干预,通过简明精神状态量表（Mini-mental State Examination,MMSE）,蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）评分、血清脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）含量的变化综合评价干预前、后两组患者认知功能的改善状况。为临床PSCI患者提供良好的护理干预措施。方法:选取2019年10月至2020年12月在河北省石家庄市某三甲医院神经内科就诊的60名PSCI患者,纳入标准为:（1）诊断符合全国第四次脑卒中会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实;（2）卒中后6个月内出现:简明精神状态量表异常;蒙特利尔认知评估量表异常;（3）视听良好,嗅觉功能正常;（4）能够进行正常语言交流。排除标准:（1）缺血性脑卒中受试者在发病前已存在认知障碍,或由于其他疾病导致的认知障碍,如患精神病史、脑外伤史等;（2）严重酗酒抽烟酒者;（3）使用镇定药物者;（4）存在严重器质性疾病,或者其他疾病导致的认知障碍;（5）正在参加其他临床研究者;（6）嗅功能障碍者采集患者一般信息,包括:年龄、性别、文化程度、吸烟饮酒史、既往疾病史、药物使用情况、嗅神经功能等,对纳入患者进行简明精神状态量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、血清同型半胱氨酸和脑源性神经营养因子含量的测定。干预措施:将60例PSCI患者随机分为对照组和干预组,每组各30例,两组均进行常规治疗和护理,保持环境适宜的温度和湿度,整洁无异味。干预组在此基础上给予苏合香精油4ml加入100ml的纯净水中混合,给予受试者营造芳香环境,干预时间为每天9:00-11:00,19:00-21:00,每次持续30分钟,共干预8周;对照组给予纯净水吸嗅,实施方法与干预组一致;两组患者分别在干预前和干预8周后比较血清同型半胱氨酸和脑源性神经营养因子含量水平,及简明精神状态量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分的变化。采用SPSS21.0对数据结果进行处理分析,计量资料用均数±标准差表示,两组间观察指标差异比较用独立样本t检验,每组干预前、后观察指标比较采用配对t检验。当P<0.05认为差异有统计学意义。结果:两组受试者干预前MMSE、Mo CA评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预8周后干预组受试者MMSE、Mo CA评分分别为（25.33±2.88）、（19.27±3.69）,明显高于对照组的（21.33±2.32）、（15.43±2.93）,差异具有统计学意义（P<0.01）。两组受试者干预前血清HCY水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预8周后干预组受试者血清Hcy水平为（8.67±1.32）μmol/L,明显低于对照组（11.09±.32）μmol/L,差异具有统计学意义（P<0.01）;两组受试者干预8周后,干预组受试者血清BDNF差值含量为（10.70±6.72）,明显高于对照组（-0.98±6.79）ng/ml,差异具有统计学意义（P<0.01）;干预前后组内比较,干预组干预后MMSE、Mo CA评分分别为（25.33±2.88）、（19.27±3.69）明显高于干预前（22.13±2.93）（16.60±3.91）评分,差异具有统计学意义（P<0.01）;对照组干预后MMSE、Mo CA评分分别为（21.33±2.32）、（15.43±2.93）与干预前（21.97±1.96）、（16.67±3.78）的评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预前后组内比较,干预组干预后血清Hcy水平（8.67±1.32）明显低于干预前（12.73±1.90）μmol/L,差异具有统计学意义（P<0.01）;对照组干预后血清Hcy水平（11.09±1.32）低于干预前（12.21±1.69）μmol/L的水平,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组也出现了差异,但相较于干预组来说,干预组的Hcy的水平下降程度更大。干预前后组内比较,干预组干预后血清BDNF水平为（37.41±4.38）明显高于干预前（26.71±4.58）ng/ml,差异具有统计学意义（P<0.01）;对照组干预后血清BDNF水平为（29.77±3.89）与干预前（30.75±4.89）ng/ml的含量差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.苏合香芳香疗法可以改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能。2.苏合香芳香疗法可以使卒中后认知障碍患者的血清中BDNF含量上升,Hcy含量下降。3.苏合香芳香疗法对认知功能的改善可能是由于血清BDNF、Hcy含量改变而起到的作用。
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