中药封包外敷联合经络推拿防治产后乳汁淤积的临床观察

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目的本课题通过观察分析中药封包外敷联合经络推拿对产后乳汁淤积发病情况及母乳喂养情况的影响,验证中药封包外敷联合经络推拿对产后乳汁淤积的防治疗效,以期为患者防治产后乳汁淤积提供安全有效的方法。方法收集2019年3月至2019年9月福建中医药大学附属南平市人民医院产科足月顺娩产妇,健康且宜于哺乳者,其新生儿体重、生长达标者,共180例,随机分为A、B、C组,每组各60例。A组:中药封包外敷联合乳房经络推拿组;B组:中药封包外敷组;C组:乳房经络推拿组。观察各组产妇的首次泌乳时间,产后乳汁淤积发病率、淤积程度及母乳喂养情况,进行统计学分析,评价三种方法的临床疗效。结果1、一般情况比较:3组产妇的年龄分布、产次、孕周及新生儿体重无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、首次泌乳时间:3组产妇的首次泌乳时间为(25.05±6.05)、(27.20±6.39)、(27.23±6.80)小时,无统计学差异(P>0.05)。3、治疗期间的产后乳汁淤积发病率:A组3.3%,B组18.3%,C组13.3%,3组发病率比较有统计学差异(P<0.05)。组间比较A组与B组、A组与C组发病率有统计学差异(P<0.05),B组与C组发病率无统计学差异(P>0.05)。未治疗期间的产后乳汁淤积发病率:A组1.7%,B组8.6%,C组6.8%,3组发病率无统计学差异(P>0.05)。4、治疗期间的产后乳汁淤积程度:在泌乳通畅度和乳房疼痛度方面,3组之间比较均有统计学差异(P<0.05),组间比较A组与B组有统计学差异(P<0.05),A组与C组、B组与C组无统计学差异(P>0.05),表明A组在改善泌乳通畅度、乳房疼痛度方面优于C组;3组产妇在乳房硬度、乳房肿块大小方面比较无统计学差异(P>0.05)。5、治疗期间的产后乳汁淤积治疗后的愈显率:A组100%,B组63.6%,C组87.5%。未治疗期间的产后乳汁淤积再次治疗后的愈显率:A组100%,B组60%,C组75%。两种情况下3组治疗后疗效情况的比较均无统计学差异(P>0.05)。6、产后42天纯母乳喂养率:A组95%,B组79.3%,C组83.1%。3组产妇的纯母乳喂养率比较有统计学差异(P<0.05),组间比较A组与B组、A组与C组有统计学差异(P<0.05),B组与C组无统计学差异(P>0.05)。结论中药封包外敷联合经络推拿可以有效预防产后乳汁淤积的发生,并有效提高产后42天纯母乳喂养率,在改善泌乳通畅度和乳房疼痛度方面优于其他两组,但在乳房硬度、乳房肿块大小、首次泌乳时间方面与单纯中药封包外敷组、乳房经络推拿组疗效相当。
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