目的：探讨反向股骨远端A0微创内固定系统(Less invasive stabilization system, LISS)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：回顾分析山东中医药大学第一附属医院骨科自2006年12月至2008年11月采用反向股骨远端LISS治疗21例老年股骨粗隆间粉碎性骨折。年龄61-88岁,平均77.8岁,其中男6例,女15例,均为单侧闭合性骨折,左侧13例,右侧8例。观察切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能Harris评分,并与同期采用传统髓外内固定手术治疗并获随访的老年股骨粗隆间粉碎性骨折55例进行对比。结果：随访13-19个月,平均15.5个月。随访期间无患者死亡,其中应用股骨远端LISS治疗组中无一例出现感染、内固定物失效、骨折不愈合等并发症；骨折愈合时间8-13周,平均10.95周,骨折愈合率100%;髋关节功能评定按Harris评分,83-97分,平均91.43分。LISS治疗组在切口长度、手术时间、术中出血量方面与DHS (Dynamic hip screw)组、DCS (Dynamic condylar screw)组间的差异显著,具有统计学意义。结论：应用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折,有效减少了传统髓外偏心固定松动、把持力不足导致内固定失效等并发症的发生,具有固定牢靠、骨折愈合率高、手术时间短、创伤小、安全性高等特点。反向股骨远端LISS的应用提高了老年股骨粗隆间骨折的治疗效果,为股骨粗隆间骨折提供了新的治疗方法,值得临床应用和进一步深入研究。