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目的:观察急性脑梗死(acutecerebralinfarction)患者外周血清白细胞介素6(IL-6)水平的变化,并探讨IL-6水平与脑梗死体积、临床神经功能缺损的关系,并应用葛根素(purring)干预治疗组,然后与对照组进行分析比较,以确定葛根素对IL-6的影响作用。
方法:60例急性脑梗死患者,随机分成病例治疗组和病例对照组各30例,于发病后第1天、3天、14天采用双抗体夹心ELISA法分别检测外周血清IL-6水平,同时进行神经功能缺损评分,并且每组按梗死病灶的体积分成大、中、小三组,然后进行分组比较。观察急性脑梗死患者血清IL-6水平动态变化情况,并用根素对病例治疗组进行干预治疗,其余治疗条件和应用药物两组相同,对两组病人依据脑梗死灶体积、神经功能缺损评分在三个不同的时间点等进行比较分析。同时检测60例健康体检的正常人外周血清IL-6水平,男、女各30例,其年龄分布与观察病例组无显著差异,作为正常对照。用SSPS12.0统计软件进行分析。
结果:白介素(IL-6)结果:1.不同脑梗死体积的患者,治疗组与对照组IL-6水平在各个时间点与正常组相比,除在梗死后第后第14天,小体积梗死组的患者与正常组无统计学差异外(p>0.01),其它各组均有统计学差异(p<0.01)。
2.治疗组、对照组各时间点之间IL-6水平有统计学差异(p<0.01),各时间点IL-6水平两两比较,均有统计学差异(p<0.01)。
3.治疗组、对照组不同梗死体积患者的IL-6水平之间有统计学差异(p<0.01)。
4.不同的梗死体积的治疗组、对照组IL-6水平在各时间点之间有统计学差异(p<0.01)。
5.固定每个时间点,相同梗死体积的患者治疗组与对照组比较,在梗死后1、14天,均无统计学差异(p>0.05),在梗死后3天,两组比较,有统计学差异。IL-6与神经功能评关系分统计结果:
1.治疗组、对照组各时间点之间神经功能缺损评分有统计学差异(p<0.01);
2.治疗组、对照组不同梗死体积的患者之间神经功能缺损评分有统计学差异(p<0.01);
3.不同的梗死体积的治疗组、对照组各时间点之间神经功能缺损评分有统计学差异(p<0.01);
4.固定每个时间点,相同梗死体积的患者治疗组与对照组比较,除在梗死后1天无统计学差异(p>0.05)外,在梗死后第3、14天,两组神经功能缺损评分比较,有统计学差异(p<0.05)。
结论:1.急性脑梗死后患者外周血清IL-6水平明显增高,以第1天最为明显,第14天后除小体积梗死外,中、大体积脑梗死灶IL-6水平仍高于正常人。
2.急性脑梗死患者外周血清IL-6水平的增高与梗死灶体积的大小也有密切关系,梗死灶体积越大则血清IL-6水平越高,以起病后第1、3天明显。
3.外周血清IL-6升高的程度与脑梗死神经功能缺损程度密切相关。神经功能缺损评分越高,外周血清IL-6水平升高越明显。
4.外周血清IL-6水平可作为判定急性脑梗死患者病情程度的一个指标。
5.葛根素在治疗急性脑梗死的过程中对外周血清IL-6水平有降低作用。