随着科技的发展,计算机应用系统的普及,以及大型医疗设备的广泛应用,数字医疗诊断已经成为现代医院的重要辅助诊断手段之一[1]。而我国幅员辽阔,三级以上大型医院分布非常不均匀,促使现代医院应该快速发展远程医疗会诊以及远程医疗教育在医疗诊断方面的应用。但是数字化诊断的给人类医学带来方便的同时,也带来导致病人病例信息的泄露、盗用和窃取的弊端。因此,如何为数字医疗图像进行加密和隐藏已经成为目前亟待解决的重点问题。数字图像加密和隐藏是目前数字图像加密领域的两个重要方向。数字图像加密是利用混沌加密理论改变原图像的像素位置并由规律的改变像素值,以达到隐藏明文图像内容的目的。图像隐藏则是利用插值公式,将明文图像隐藏在载体图像中,达到转移攻击对象,进一步加强信息安全的作用。在远程医疗的实际应用中,可以将二者结合,增加加密系统的安全性。因此,基于加密系统的数字医疗图像隐藏算法的设计是目前研究的主要方向。本文工作主要为以下三个方面:①研究和分析数字图像加密和隐藏的算法,进一步改进原始算法以达到两者结合的目的。②根据数字医疗图像的特点,改进结合算法,使其可以应用于数字医疗图像的加密和隐藏。本课题利用原有加密的特点,采用置乱、扩散的方式,对图像进行初始图像加密,并检测图像的加密效果和像素值分布情况。选取像素值分布相近的载体图像对明文图像进行隐藏操作,以实现两者的结合。算法的恢复方式为图像加密和隐藏的逆过程,能够完全保证解密图像的正确性和病灶部分的完整性。③采用具有说服力的测试方式,对结果图像进行统计测试、攻击测试、PSNR计算,小波分解等方式对最终结果图像进行验证。能够保证加密和隐藏结合算法的安全性和实用性。