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糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一种终生性疾病，有很高的致残率和致死率。糖尿病末梢神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN)是糖尿病常见并发症之一，不仅本身严重危害健康，有很高的病死率，而且与其他慢性并发症的发生发展有密切的关系，它的存在造成了多器官的调节障碍。因此，有必要探讨DPN发生的危险因素，以便采取相应策略防止和减缓其发生。 目的：探讨2型糖尿病病人并发末梢神经病变(DPN)的危险因素。 方法：采用以医院为基础的1：1配对病例对照研究方法。病例组为2002．12～2003．11期间就诊于天津医科大学代谢病医院的2型糖尿病合并末梢神经病变的患者，对照组为同期就诊于该医院的无末梢神经病变的2型糖尿病患者，两组以年龄、性别进行配对。运用条件Logistic回归模型进行分析，对单因素分析中有意义的预选变量进行共线性诊断后，经主成分分析、因子分析、聚类分析，进行多因素条件Logistic回归分析，建立主效应方程，并对资料中可能存在的交互作用进行了分析。 结果：单因素Logistic回归分析表明，DPN发生的保护性因素包括：文化程度高(OR=0.712，95％CI：0.522～0.972)、治疗方法力度大(OR=0.775，95％CI：0.606～0.992)、现患冠心病(OR=0.500，95％CI：0.263～0.950)、饮茶(经文化程度和家庭月平均收入调整后OR=0.650，95％CI：0.425～0.993)；危险因素包括：糖尿病病程 天津医科大学硕士研究生学位论文长(0R=1.912，95%CI:1.325一2.759)、血糖控制(HbAle%)不良(OR=2.044，95%CI:1.163~3.592)、使用胰岛素(OR二2.235，95%CI:1.262~3.959)、合并糖尿病肾病(0R=2 .000，95%CI:1.169一3.421)、合并糖尿病视网膜病变(OR= 1 .789，95%CI:1.021一3.136)、主诉眩晕症状(0R=1.704，95%CI:1.087~2 .670)、皮肤干燥(OR=1 .712，95%Cl:1.009~2.911)、现患高血压(OR=2.071，95%Cl:1 .095一3.920)、既往酮症(OR=2.000，95%Cl:1.117~3.580)、患糖尿病前肉类食物的摄入较多(0R=8.000，95%CI:1.001一63.965)、既往吸烟(调查时已戒烟) (0R=2.924，95%CI:1.150一7. 438)、创伤经历(0R=2.800，95%CI:1.359一5.764)、腰臀比湘R超标(OR=2.071，95%Cl:1.094一3.919)、血胆固醇(Chol)水平高(经血糖控制水平调整后，0R=1 .751，95%Cl:1.008一3.041)。多因素Logistie回归分析示DPN发生的危险因素有6个:糖尿病病程(0R=2.720，95%Cl:1 .529~4.837)、使用胰岛素(OR=3.824，95%CI:1.461一10.008)、主诉眩晕症状(0R=2.417，95%CI:1.212一4.820)、糖尿病前肉类食物摄入较多(OR二7.386，95%CI:1 .039一52.510)、饮酒(0R=5.178，95%Cl:1.600一16.724)以及既往创伤经历(手术、冻伤等)(OR=1 1.042，95%Cl:3.038~40.137)。交互作用分析表明，此次研究中，糖尿病病程与使用胰岛素之间、糖尿病病程与主诉眩晕、糖尿病病程与饮酒、糖尿病病程与既往创伤之间存在负交互作用;使用胰岛素与主诉眩晕、使用胰岛素与饮酒、使用胰岛素与既往创伤之间存在负交互作用;另外主诉眩晕与饮酒以及主诉眩晕与既往创伤之间也存在负交互作用。