14-3-3蛋白是一个丰富的广泛表达的蛋白家族，是一个可以自发聚集成二聚体的多功能蛋白质。14-3-3蛋白在脑组织中含量丰富，所有神经细胞的细胞液和细胞核中都有表达。正常情况下存在于胞浆内，在脑脊液中含量甚微。吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre Syndrome，GBS）的早期诊断非常重要，对于临床症状不典型的患者，正确诊断成为决定患者预后的关键。GBS患者脑脊液中14-3-3蛋白含量增多，可能的原因为大量神经元被破坏，致其漏入脑脊液所致。Bersano[1]等发现GBS患者脑脊液中存在14-3-3蛋白，并且存在于起病早期的脑脊液中，但早期样本数过少，如果有更多的证据证明GBS急性期患者脑脊液中存在14-3-3蛋白，那么它就可以成为GBS早期诊断的生化标记物。　　 目的：观察GBS急性期脑脊液中是否存在14-3-3蛋白，探讨其在GBS早期诊断中的意义。　　 方法：40例GBS住院患者为观察组，所有GBS患者均经过详细的神经系统检查和电生理检查，诊断均符合Asbury[2]等于1990年制定的诊断标准，并且均为急性起病，标本采取前未经免疫药物、血浆置换及激素治疗。25例与观察组同期住院的其它神经系统疾病患者以及10例同期骨科手术患者为对照组，所有GBS组研究对象于起病3天内、第7天、第14天，对照组于入院后留取2ml脑脊液，然后离心10分钟（2000转/分）分别保存在-20℃冰箱备用。采用酶联免疫吸附试验法（Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELIASA）定量检测脑脊液14-3-3蛋白；同时用罗氏P-800全自动生化分析仪检测脑脊液蛋白含量，观察早期GBS患者脑脊液中是否存在14-3-3蛋白，并观察脑脊液14-3-3蛋白与脑脊液蛋白是否具有相关性。应用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。　　 结果：1、GBS组脑脊液14-3-3蛋白及脑脊液蛋白含量：GBS组在起病3天内、第7天、第14天脑脊液中测得的14-3-3蛋白含量（均数±标准差）分别为6.237±2.627ng/ml、8.369±3.003ng/ml、13.431±6.461ng/ml；脑脊液蛋白含量分别为0.308±0.113g/l、0.378±0.135g/l、0.587±0.273g/l；GBS组3天内5例14-3-3蛋白阳性（≥9 ng/ml），2例脑脊液蛋白阳性（≥0.5g/l）；第7天16例14-3-3蛋白阳性，4例脑脊液蛋白阳性；第14天28例14-3-3蛋白阳性，21例脑脊液蛋白阳性，且14-3-3蛋白在GBS起病20～48小时便可在脑脊液中检测出，而脑脊液蛋白大多在起病1～2周方可检测出。发病一周内脑脊液14-3-3蛋白阳性率为52.5％，脑脊液蛋白发病一周内阳性率仅为15％。　　 2、GBS组各时间点脑脊液中14-3-3蛋白与脑脊液蛋白的相关性：GBS组在起病3天内、第7天、第14天脑脊液中14-3-3蛋白含量与脑脊液蛋白含量的相关系数（γ）分别为0.341（P=0.031）、0.353（P=0.025）、0.581（P=0.000）。两变量在GBS起病早期不具有相关性，在起病第14天相关。　　 3、对照组脑脊液14-3-3蛋白及脑脊液蛋白含量：对照组14-3-3蛋白含量为6.3034±2.172ng/ml，脑脊液蛋白含量为0.367±0.141 g/l；以脑脊液14-3-3蛋白含量≥9ng/ml为分界值时，对照组中10例非神经系统疾病患者的脑脊液14-3-3蛋白均在正常范围内；2例癫痫、9例偏头痛、5例动脉粥样硬化性脑梗死、2例阻塞性脑积水、5例运动神经元病、2例皮层下动脉硬化性脑病患者的脑脊液14-3-3蛋白也在正常范围内。　　 结论：通过本研究可得出以下结论：　　 1、在GBS早期脑脊液中存在14-3-3蛋白，14-3-3蛋白含量与GBS病程相关，疾病早期14-3-3蛋白含量低，随着病程进展，14-3-3蛋白含量增加。　　 2、用ELISA方法检测脑脊液14-3-3蛋白含量可用于GBS早期诊断。　　 3、ELISA方法可以定量检测人脑脊液中14-3-3蛋白，并可以避免蛋白质印迹法（Western Blot）检查结果判定的主观性。　　 4、本试验方法对于临床可疑GBS病人的诊断有很高的敏感度和特异性。