目的探讨原发性三叉神经痛微血管减压（Microvascular Decompression,MVD）术后近期疗效和远期疗效的相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月就诊于福建省立医院、福建省立金山医院神经外科接受三叉神经MVD的112例患者,其中符合纳入标准的98例患者的临床资料,包括患者性别、起病年龄、患侧、病程、临床类型（典型三叉神经痛、非典型三叉神经痛）、责任血管（动脉、静脉、动静脉混合）、手术的近期疗效及术后3年的远期疗效。统计学分析性别、起病年龄、患侧、病程、临床类型、责任血管与近期疗效的相关性。统计学分析性别、起病年龄、患侧、病程、临床类型、责任血管、手术的近期疗效与术后3年的远期疗效的相关性。结果98例患者最大年龄78岁,最小年龄33岁,平均年龄59.74±9.87岁,病程最长25年,最短10天,平均病程5.23±1.89年。术后近期有效86例（86/98）,术后近期有效率87.8%;术后3年有效70（70/98）,术后3年远期疗效达71.4%。本组研究中43例年龄<60岁患者术后近期有效36例（36/43）,55例年龄≥60岁患者术后近期有效50例（50/55）,术后近期疗效与年龄无统计学意义（χ2=1.16,P=0.281）;23例病程＞5年患者术后近期有效18例（18/23）,75例病程≤5年患者术后近期有效68例（68/75）,术后近期疗效与病程无统计学意义（χ2=1.499,P=0.221）;37例男性术后近期有效34例（34/37）,61例女性术后近期有效52例（52/61）,术后近期疗效与性别无统计学意义（χ2=0.429,P=0.512）;35例疼痛在左侧的患者术后近期有效30例（30/35）,63例右侧术后近期有效56例（56/63）,术后近期疗效与患侧无统计学意义（χ2=0.019,P=0.890）;62例典型三叉神经痛患者术后近期有效60例（60/62）,36例非典型三叉神经痛患者术后近期有效26例（26/36）,术后近期疗效与临床类型有统计学意义（χ2=10.594,P=0.001）;9例静脉（包括动静脉混合）压迫的患者术后近期有效5例（5/9）,89例动脉压迫患者术后近期有效81例（81/89）,术后近期疗效与责任血管有统计学意义（χ2=6.574,P=0.011）。多因素Logistic回归分析得到责任血管、临床类型与MVD术后近期疗效之间存在统计学差异（P<0.05）,认为其是影响MVD术后近期疗效的独立危险因素。43例年龄<60岁患者术后远期有效25例（25/43）,55例年龄≥60岁患者术后远期有效45例（45/55）,术后远期疗效与年龄有统计学意义（χ2=6.630,P=0.010）;23例病程＞5年患者术后远期有效11例（11/23）,75例病程≤5年患者术后远期有效59例（59/75）,术后远期疗效与病程有统计学意义（χ2=8.204,P=0.004）;37例男性术后远期有效25例（25/37）,61例女性术后远期有效45例（45/61）,术后远期疗效与性别无统计学意义（χ2=0.434,P=0.510）;35例疼痛在左侧的患者术后远期有效23例（23/35）,63例疼痛在右侧术后远期有效47例（47/63）,术后远期疗效与患侧无统计学意义（χ2=0.871,P=0.351）;62例典型三叉神经痛患者术后远期有效52例（52/62）,36例非典型三叉神经痛患者术后远期有效18例（18/36）,术后远期疗效与临床类型有统计学意义（χ2=12.80,P=0.000）;9例静脉（包括动静脉混合）压迫的患者术后远期有效1例（1/9）,89例动脉压迫患者术后远期有效69例（69/89）,术后远期疗效与责任血管有统计学意义（χ2=14.562,P=0.000）;78例术后近期疗有效的患者远期有效68例（68/78）,12例术后近期疗无效的患者远期有效2例（2/12）,术后远期疗效与近期疗效有统计学意义（χ2=20.094,P=0.000）。多因素Logistic回归分析显示起病年龄、病程、临床类型、责任血管、近期疗效与MVD术后远期疗效之间存在统计学差异（P<0.05）,认为其是影响三叉神经痛MVD术后远期疗效的独立危险因素。结论1.MVD是三叉神经痛的有效治疗方式;2.性别、起病年龄、患侧、病程对近期疗效无影响,责任血管、临床类型与MVD术后近期疗效密切相关,其中存在静脉（包含动静脉混合）压迫及非典型三叉神经痛是MVD术后近期疗效不佳的相关因素;3.性别、患侧对远期疗效无影响,起病年龄、病程、责任血管、临床类型、近期疗效与MVD术后远期疗效密切相关,其中年轻患者、病程长、非典型性三叉神经痛、静脉（包含动静脉混合）压迫、近期疗效不佳是MVD术后远期疗效不佳的相关因素。