管办分离已成为国际主流的公立医院改革方向,国内外有关实践经验层出不穷,然而不同的地域由于政治经济条件不同,具体的改革经验存在较大的差异,但试点城市的改革经验仍是推进我国公立医院管办分离改革的重要经验参考。改革过程中,要及时回顾和反思改革目标,才能牢牢把握住改革方向,避免在改革目标上出现偏差。随着国内改革试点城市涌现出来的各种管办分离经验来看,人们对于公立医院管办分离的认识和理解也呈现多样化,这无疑是不利于后续具体政策制定和执行的。同时,管办分离概念的模糊也加大了改革在全国范围内进行推广的难度。目前我国尚未建立起对公立医院管办分离改革进行研究的理论框架,具体改革措施的设计和决策缺乏系统性,对改革试点的研究较为零散且在推广层面上局限性较大。从经济学角度来对公立医院管理体制改革进行思考,其本质是提高提供特殊服务性质的卫生组织的供给效率及组织运行效率,因此从最基本的供需关系为入手,发现目前公立医院管理体制存在问题主要是由于传统的管办合一下的一系列问题与不断提高的公民对基本医疗卫生服务需求间的矛盾,由此确定本文的研究对象——公立医院管办分离管理模式。本文通过对文献资料的整理分析,对公立医院管办分离的研究现状有了一个大致的了解,厘清我国公立医院管办分离改革产生的原因和管办分离的内涵；明确了改革深入过程中公立医院管理体系自身和其系统环境中存在的问题。然后通过对国内现有的典型改革经验进行对比分析和参考借鉴发达国家的先进经验,针对管理体系存在的问题以及系统环境的阻力提出针对性的政策建议。