两种手术方法治疗晚期NVG的分析

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目的:比较睫状体冷凝与睫状体冷凝联合复合式小梁切除术对绝对期新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma, NVG)的治疗疗效。方法:对我院2008年1月-2012年10月采用睫状体冷凝联合复合式小梁切除(联合组)与单纯睫状体冷凝术(冷凝组)42例晚期NVG病历进行回顾性分析。其中睫状体冷凝联合复合小梁切除术24例,睫状体冷凝术18例,比较两组术后眼压、视力及并发症的情况。结果:眼压:两组在治疗前后不同时间点上眼压变化情况,处理因素与时间存在交互作用(P<0.001)。组内眼压的比较:联合组内眼压在时间上比较有统计学意义(P<0.001),在两两比较的结果中,除术后1月与术后6月、术后3月与术后6月两两比较无统计学意义(P>0.05),其余时间点上两两比较均有统计学意义(P<0.05)。冷凝组内眼压在时间上比较有统计学意义(P<0.001),在两两比较的结果中,每个时间点上眼压两两比较均有统计学意义(P<0.05)。组间眼压比较:术后1周、1月、3月、6月联合组与冷凝组眼压比较均有统计学意义(P<0.05)。视力:联合组:术后19眼(79.17%)视力不变或稍提高,5眼(20.83%)视力下降。冷凝组:术后10(55.56%)眼视力不变或稍提高,8眼(44.44%)视力下降。两组术后视力比较无显著性差异(P>0.05)。两组术后并发症:联合组:球结膜水肿24例(100.00%),前房渗出9例(37.50%),前房出血9例(37.50%),角膜水肿6例(25.00%),浅前房3例(12.50%),眼球疼痛2例(8.33%)。冷凝组:球结膜水肿18例(100.00%),眼球疼痛7例(38.89%),角膜水肿7例(38.89%),前房渗出5例(27.78%),前房出血1例(5.56%),眼球萎缩1例(5.56%)。两组术后早期反应及并发症中,眼球疼痛、前房出血有统计学意义(P<0.05),前房渗出、角膜水肿、浅前房、眼球萎缩均无统计学意义(P>0.05)。术后成功率:联合组术后成功18眼,无效眼6眼,成功率为75.00%。冷凝组有效眼8例,无效眼10例,成功率为44.44%。两组术后成功率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:联合组治疗晚期新生血管性青光眼,术后降压效果明显,维持视力好,疼痛程度轻,疗效较冷凝组好。
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