目的:本课题拟通过研究Tspan5在中重度内异症患者在位内膜及异位内膜中的表达,探讨其在内异症发生、发展中的作用,及其影响内异症患者生育能力的可能机制,为内异症合并不孕患者的诊治提供新的思路。方法:研究组选取2018年2月至2018年11月因“卵巢巧克力囊肿”就诊于我院生殖中心及妇科并经手术确诊的并按ASRM分期为III期及IV期的内异症患者,共18例。根据手术情况和病史进行内异症生育指数评分。对照组选取同期因输卵管因素所致的非内异症性不孕患者行宫腹腔镜手术及IVF术前探宫者,共18例。所取内膜一份送病理检查明确内膜分期,另一份用Real-time PCR法检测内异症在位内膜、异位内膜以及正常内膜中的Tspan5 mRNA及OPN mRNA的表达。结果:Tspan5 mRNA及OPN mRNA在EMs在位内膜及异位内膜中的表达,均显著高于正常对照组(P均<0.05),而且Tspan5 mRNA在异位内膜中的表达也显著高于在位内膜(P<0.05)。Tspan5 mRNA及OPN mRNA在正常内膜分泌期的表达水平显著高于增殖组(P<0.05)。Tspan5 mRNA在内异症患者增殖期和分泌期在位内膜中的表达无统计学差异(P>0.05),在相应的异位内膜中的表达也无显著差异(P>0.05)。OPN mRNA在内异症患者分泌期在位内膜中的表达显著高于增殖期(P<0.05),在分泌期的异位内膜中的表达也高于增殖期(P<0.05)。在对照组,Tspan5、OPN的表达均与血清E2、P均呈正相关(P<0.05),而在EMs组,Tspan5及OPN的表达与血清E2、P水平无显著性相关(P>0.05)。在内异症在位及异位内膜组织中,Tspan5及OPN的表达水平均与血清CA125的浓度无明显相关性。内异症患者平均EFI为(5.72±1.99)分。在内异症在位及异位内膜组织中,Tspan5的表达水平均与EFI呈负相关性(P<0.05)。在内异症在位内膜组织中,OPN的表达水平均与EFI无明显相关性(P>0.05)。在内异症在位内膜组织中,Tspan5的表达水平均与OPN的表达无明显相关性(r=0.02,P>0.05)。在内异症异位内膜组织中,Tspan5的表达水平均与OPN的表达呈正相关(r=0.646,P<0.05)。结论:Tspan5在EMs患者内膜中的高表达可能是促进内异症发生发展的因素之一。Tspan5在EMs患者在位内膜中的异常高表达及周期性的丧失,可能影响子宫内膜容受性。Tspan5在评估EMs患者生育潜能和预测生育结局方面有一定优势。