目的：　　详细解析2010年3月至2014年3月年鲍曼不动杆菌（Ab）在咸阳市中心医院各临床科室的检出率及该菌四年间的耐药水平变化。通过本课题的深入研究，对国内外相关鲍曼不动杆菌文献综述和目前可用的治疗方案，展望未来对鲍曼感染抗生素耐药性可能的研究方向。由于地区医疗水平的差异，抗生素的选择在各医院及不同临床科室的使用亦有差别，最终表现为细菌耐药性的地域差异。因此，有必要掌握本地区鲍曼的流行病学特征，并分析各类常用药物的耐药性变化，对指导临床医生合理选择抗生素，根据药敏结果有针性选用敏感抗生素并通过回顾学习文献了解当前新的治疗方案，及时控制感染。　　方法：　　收集咸阳市中心医院细菌室2010年3月-2014年3月期间，住院部及门诊的各类细菌培养标本，对检出鲍曼的科室及标本类型进行详细分析，依据《全国临床检验操作规程》第三版要求，规范操作培养分离菌株，抗生素敏感实验检测选用纸片扩散法（Kirby-Bauer，K-B法），根据NCCLS标准判断细菌是否敏感、中介或者耐药，并采用描述流行病学的方法，回顾性阐述鲍曼的流行病学在本院的特征，及对常规药物耐药性的变迁情况。　　结果：　　1、2010年3月～2014年3月在咸阳市中心医院患者标本中共分离出2351株鲍曼不动杆菌。4年来分离到的的G-菌中，主要包括大肠埃希菌检出率最高，而本研究的鲍曼不动杆菌则近三年来排名第二位，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别居于第三、四名，对各种常用抗菌药物的耐药性不断增高。鲍曼的标本类型，主要来自于痰标本，占62.44％,其次是气管导管标本11.23％，尿液标本5.70％、引流液标本5.49％、血液标本5.32％、胸腹水标本3.74％、咽拭子标本3.32%等。　　2、临床科室分离菌株中ICU所占的比例较大42.15％（991/2351），其次是呼吸内科9.83％（231/2351）和老年病科8.34％（196/2351）。鲍曼不动杆菌感染患者中男性是女性的2.4倍，以中老年为主，年龄平均为54.1岁。　　3、13常用的抗菌药物对鲍曼的耐药率及多重耐药鲍曼、泛耐药鲍曼检出情况显示：鲍曼耐药情况逐年增加，且表现为多重及广泛耐药。头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低：分别是2010年2.85％、2011年6.83％、2012年11.52％、2013年25.63％，其次是亚胺培南的耐药率：分别是2010年32.45％，2011年33.56％，2012年45.43％，2013年44.86％。对碳青霉烯类抗生素的耐药率达45％左右，对大部分临床常用抗生素的耐药率均在70％以上。MDRA检出率逐年增高2010年为3.90%（12/308）,2011年为16.39%（89/543）,2012年为32.95%(198/601),2013年为44.16%(397/899)。PDRA检出率逐年增高2010年为1.95%（6/308）,2011年为8.84%（48/543）,2012年为16.14%(97/601),2013年为13.24%(119/899)。　　4、2010-2013年我院头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂和其他β-内酰胺类的消费金额排在各类抗菌药物的前三位，喹诺酮类所占消费金额的比例逐年下降。　　结论：　　鲍曼在本院的分离菌株数，每年都有变化，并表现为逐年增高的趋势。对常用抗菌药物都产生了不同程度的耐药率增高，并且MDRA菌株、甚至PDRA菌株每年都有增加。鲍曼引起感染的科室主要发生在ICU，其次呼吸内科、老年病科、手术科室等所占比例也不断增加，并且多以呼吸道感染为主。经统计学分析，ICU的检出率明显高出内科和外科检出率。医院的细菌耐药情况形势严峻，应根据药敏结果谨慎选择抗菌药物，以进一步提高临床疗效。通过抗菌药物的“专项整治”活动的持续开展，全院各临床科室的抗菌药物使用情况有一定的改善。所以，不断地开展抗菌药物在各临床部门应用的持续性改进活动，杜绝广谱抗菌药物的不合理使用，是减缓多药耐药菌快速增长的关键。