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研究目的:评价温阳补肾活血方对慢性肾脏病(CKD)3期脾肾阳虚瘀血证患者的临床疗效。研究方法:选择符合西医慢性肾脏病3期诊断标准及符合中医脾肾阳虚瘀血证诊断标准的患者60例,分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在西医基础治疗上结合口服温阳补肾活血方,每日1剂,分早晚两次服用;对照组仅采用西医基础治疗。两组均以1个月为1疗程,连续治疗3个疗程后,分别从临床总疗效、中医症状积分、实验室检查指标等方面进行观察评价。研究结果:(1)总疗效方面,治疗组30例中,显效16例,有效10例,稳定3例,无效1例,总有效率为86.6%;对照组30例中,显效7例,有效4例,稳定12例,无效7例,总有效率为36.6%。两组总有效率比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。(2)实验室指标方面,治疗组治疗后BUN和Scr值显著低于治疗前(P<0.01),eGFR值显著高于治疗前(P<0.01);对照组治疗前后BUN、Scr及eGFR值均无显著差异(P>0.05);三者治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对于Alb、RBC值,治疗前后组内和组间比较均无显著差异(P>0.05),对于HB值,治疗后两组比较差异有统计学意义。(3)临床症状方面,治疗组治疗后症状总积分显著低于治疗前(P<0.01)、显著低于对照组(P<0.01)。从具体主要症状来看,治疗组治疗后倦怠乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、大便溏泄或五更泄、夜尿清长和肌肤甲错症状的积分均低于治疗前(P<0.01或P<0.05),其中,倦怠乏力、腰膝冷痛和夜尿清长症状的改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:温阳补肾活血方能有效改善CKD3期脾肾阳虚瘀血证患者的临床症状,其总有效率显著高于对照组。能降低患者的BUN及Scr值,有效提高eGFR值;可改善患者的HB值,对Alb和RBC值在本研究中未发现有明显的影响。能明显改善患者倦怠乏力、腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿清长症状,在改善倦怠乏力、腰膝冷痛、夜尿清长症状方面显著优于对照组。