N-甲基-D-天冬氨酸受体与干燥综合征患者认知功能障碍的相关性研究

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背景:  干燥综合征是以累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体的弥漫性结缔组织病,分原发性干燥综合征和继发性干燥综合征。本病可以侵犯其他多系统损害,因而出现复杂多样的临床表现。SS神经系统病变在临床上并不少见,只是由于部分医师对有些神经系统症状(如隐匿的认知障碍,自主神经系统相关症状认识不足),导致诊断敏感性不高。因此,寻求其它有诊断价值的实验指标极为重要。  目的:  探索干燥综合征(Sj(?)grens Syndrome,SS)合并认知功能障碍的病人血清中N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methl-D-aspartate Receptor,NMDAR)表达量和临床价值。  方法:  采用酶联免疫吸附剂测定(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检验认知功能障碍的SS组42例、认知功能正常的SS组30例、健康对照组30名血清中NMDAR含量,对各组行实验室指标纪录和简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分,且在药物治疗3周后复查上述指标。  结果:  1.认知功能障碍的SS组中血清NMDAR表达量(171.16±130.29)显著高于认知功能正常的SS组(101.39±70.59)、健康对照组(92.69±67.25),差异有统计学意义(P<0.05)。  2.SS认知功能障碍组病人血清中NMDAR表达量治疗前高于治疗后,差异有统计学意义(t=3.87,P<0.05)。  3.SS认知功能障碍组病人血清中NMDAR表达量和其MMSE评分显现负相关(r=-0.534,P<0.05)。  4.SS认知功能障碍组与其脑白质损害程度相关。  5.SS认知功能障碍组病人血清中NMDA表达量(620.25±377.63)明显高于SS认知功能正常组(419.13±167.59)、健康对照组(351.23±121.34),差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  NMDAR可应用于SS合并认知功能障碍患者的临床参考指标。
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