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目的有研究发现,糖尿病与乳腺癌密切相关,糖尿病患者与同年龄的血糖正常者相比,更容易罹患乳腺癌；乳腺癌合并2型糖尿病是乳腺癌复发和转移的独立预后危险因素。然而,在糖耐量正常与糖尿病状态之间,尚存在糖调节受损(糖尿病前期)这一中间状态。目前,糖调节受损状态对乳腺癌发生的影响缺乏数据,不同糖代谢异常状态对乳腺癌影响的差别也缺乏相关研究。基于此,我们比较了不同糖代谢状态下乳腺癌的发生率、代谢指标、病理特征等结果,以探讨不同糖代谢状态对乳腺癌发生及程度的影响,为糖尿病并发乳腺癌的预防和治疗提供理论依据。方法根据入选标准与排除标准,在卫生部北京医院乳腺外科病房纳入131名乳腺癌患病女性进入乳癌组,在卫生部北京医院体检中心纳入72名无乳腺疾病的健康女性进入对照组。在所有入组者中,对之前未诊断过糖尿病的女性进行OGTT试验,根据OGTT试验结果判断每人的糖代谢状态,分为糖耐量正常、糖调节受损、糖尿病三组,之前诊断过糖尿病的女性自动归入糖尿病组；其中,糖调节受损、糖尿病统称为糖代谢异常。收集所有入组者的年龄、绝经状况、BMI、血压、糖代谢指标,肝肾功能、血脂指标等结果,收集乳癌组的所有病理结果,建立数据库。用SPSS17.0软件进行统计学处理,比较不同糖代谢状态对乳腺癌的发病和对其人口学、代谢、病理等指标的影响。结果1.糖代谢异常、糖调节受损、糖尿病状态分别与乳腺癌患病独立相关,其中糖调节受损的影响最大,糖调节受损状态下患乳腺癌的概率是糖耐量正常状态的4.357倍(P=0.004)。2.与对照组相比,乳癌组的糖耐量显著减退,年龄、BMI、收缩压显著增大,代谢综合征的患病比例显著升高,肝功能指标显著升高,以上差别均有统计学意义。3.乳腺癌患者中,随糖耐量逐渐减退,平均年龄、绝经年龄、患代谢综合征的比例均逐级升高,收缩压、BMI、肝功能指标显著升高,以上差别均有统计学意义。4.乳腺癌患者的各病理学指标在不同糖代谢状态间均无显著性差别。5.糖调节受损与糖尿病状态均可增加乳腺癌的患病概率,均可影响乳腺癌的相关人口学、代谢指标,其中,在增加乳腺癌患病概率、升高血压等方面,IGT的作用比DM更加显著。结论1.糖代谢异常,包括糖调节受损和糖尿病状态,均与乳腺癌的患病独立相关。2.乳腺癌患者与非癌者相比,年龄、肝功能指标显著升高,代谢综合征的患病比例及相关指标显著升高。3.乳腺癌患者,随糖耐量逐渐减退,平均年龄、绝经年龄、代谢综合征的患病比例及相关指标显著升高,肝功能指标显著升高。4.在乳腺癌的发病、及相关指标的监控方面,应将预防干预的时间点提前,对“糖调节受损”及“糖尿病”予以同等的重视。