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目的天疱疮(Pemphigus)是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。患者体内存在对Ca2+依赖的细胞间粘连分子——钙粘连蛋白的抗体,因此在受累皮肤或粘膜上出现松弛型水疱,Nikolsky征阳性。目前认为是一种以B细胞产生桥粒芯糖蛋白3(Dsg3)和/或桥粒芯糖蛋白1(Dsgl)抗体的自身免疫性疾病。病因尚不完全清楚。B细胞的很多行为受到T细胞的调控。近年来,除Thl、Th2和Treg细胞之外发现了一种新的CD4+T淋巴细胞：Thl7细胞。Th17细胞具有独立的分化和发育机制。Treg细胞和Th17细胞间功能和分化过程相互对抗,在自身免疫性疾病中起着重要的作用。目前国内外对Th17和Treg两个细胞及其分泌细胞因子IL-17、TGF-β与天疱疮发病相关性的报道较少,为探求此问题,本研究通过检测正常对照组、天疱疮现症组、感染组、未感染组、发病组和缓解组中Th17细胞及Treg细胞在外周血CD4+T淋巴细胞中的表达情况及其相关细胞因子水平,以探索天疱疮的发病机制,可能为天疱疮患者的治疗提供新的科学依据。方法标本来源于昆明医科大学第二附属医院皮肤科及检验科。其中天疱疮现症组33例,感染组20例,未感染组13例,发病组6例,缓解组6例(此6例为发病状态和缓解状态分别采血,其中感染4例,未感染2例),正常对照组33例。采用流式细胞术及酶联免疫吸附实验检测外周血单核细胞Th17、Treg及IL-17、TGF-β的表达水平,用SPSS17.0软件包对资料进行统计分析。结果1天疱疮患者外周血CD4-T淋巴细胞中Th17细胞数量相对于正常人显著性上调,现症组高于健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发病组和缓解组比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染组和未感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2天疱疮患者外周血CD4+T淋巴细胞中Treg细胞数量相对于正常人显著性上调,现症组与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。发病组和缓解组比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染组和未感染组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3现症组与健康对照组血清IL-17水平经两个独立样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义,患病组血清IL-17高于健康对照组。4现症组与健康对照组血清TGF-β水平经两个独立样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义,患病组血清TGF-β高于健康对照组。结论Th17、Treg细胞在天疱疮患者存在异常表达；两者分泌的细胞因子IL-17、 TGF-β在天疱疮患者外周血均呈高表达；Th17、Treg参与了天疱疮的发病过程。