针刺运动疗法治疗急性踝关节扭伤临床疗效观察

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目的:根据目前临床与日常生活中日渐多发的急性踝关节扭伤(ASS),考虑到临床中针对ASS的中西医治法繁杂、量效参差不齐,并且常因治疗不及时或治疗方法选择不当而极易遗留踝关节疼痛、活动障碍等后遗症的情况,依据在长期的针灸临床实践中,越来越多的的研究证明针刺运动疗法对于各种急慢性疼痛的突出疗效,以及考虑到目前临床中运用针刺运动疗法治疗急性踝关节扭伤的研究尚存在方案设计、评价标准、疗效阐释等方面的不足之处的这一特点,须进一步丰富针刺运动疗法在治疗ASS方面的临床资料、评价其确切疗效、探索疗效确切的针灸方案;故本课题设计试验将“针刺运动疗法”与“单纯针刺”治疗ASS进行疗效对比,探讨针刺运动疗法较常规单纯针刺在针对ASS的治疗中是否存在明确疗效优势。方法:将符合纳入标准的66例ASS确诊患者,随机分为2组:治疗组和对照组,每组各33例。在选穴、护理等基础条件以致的前提下,对照组给予常规普通单纯针刺治疗,治疗组给予运动疗法针刺治疗,治疗时间30分钟/次,1次/日,1个疗程,为期12天,自患者初诊起,连续治疗4天;后于第六日开始隔日治疗1次,共4次,合计治疗8次。在治疗阶段的前、中、后(治疗前、第1次治疗结束,第4次治疗结束、最后1次治疗结束)各进行疗效评估,本课题采取的评估方法为:对患者临床症状通过不同量表进行统计总结,对前后差异进行分析,本课题采用3种量表:目前较公认的“中医临床症状评分”、美国足踝协会的“AOFAS踝-后足评分表”以及“VAS痛觉量表”。因现行踝关节不同症状评分表,均不同程度存在评分主观性,故本课题所有相关评测指标皆由同一课题组人员评估,以尽可能减少误差。治疗结束后采用spss23.0统计学软件分析,进行疗效评估。结果:1.首先对两组患者性别、年龄、病程等基础情况进行对比,结果显示两组受试对象无显著性差异(P>0.05),有可比性。2.对两组患者治疗前后分别在组内、组间进行“中医临床症状评分”、“AOFAS评分”以及“VAS评分”数据分析。得出各组数据差距均具有明显的统计学意义(P<0.05)。3.主要结局治标以“中医临床症状评分”为主要参考,分别对两组的中医临床症状评分进行组内对比,治疗前两组对比无明显差异,经治疗后,两组评分均较治疗前明显下降(P<0.05);组间对比,治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。4.治疗8次(第12天)后针刺运动组总有效率为100%,对照组90.00%,高于对照组;针刺运动组总显效率86.67%,对照组50.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺运动组对急性踝关节扭伤的总体临床疗效明显优于单纯针刺组。
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