微创TLIF技术在腰椎滑脱症治疗中的临床应用研究

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【目的】探讨微创TLIF技术在腰椎滑脱症治疗中的临床应用价值。【方法】用微创TLIF技术(研究组)治疗17例腰椎滑脱症患者,男6例,女11例,年龄:17~72岁,平均51.3岁。腰3椎体滑脱1例、腰4椎体滑脱11例、腰5椎体滑脱5例。复习既往20例腰椎滑脱症患者应用传统的PLIF技术(对照组)的临床资料,对比两种手术方法的手术时间、术中出血量、临床并发症发生率,使用ODI评分方法评价临床疗效,对患者术前、术后1月、术后3月、术后6月的情况进行评估,随机统计20例对照组治疗腰椎滑脱症的记录,并与研究组进行比较。【结果】17例微创TLIF技术组手术时间为194.71±39.47 min,术中出血量为398.24±205.49 ml,一过性下肢麻木疼痛1例,发生椎弓根螺钉位置不满意1例。临床疗效评价用Oswestry功能障碍评分(ODI评分),术前Oswestry功能障碍评分平均为27.82±2.24,术后1月为9.71±1.31,术后3月为5.29±1.05,术后6月为3.12±0.93;对照组20例患者手术时间为244.00±81.40 min,术中出血量为1033.00±645.25 ml,脑脊液漏2例,一过性下肢麻木疼痛4例,1例椎弓根螺钉位置不满意;随访时发现2例出现临近节段退变;术前Oswestry功能障碍评分平均为27.80±2.46,术后1月为9.05±1.19,术后3月为5.35±1.18,术后6月为3.20±0.89。全部获得随访,随访时间6-12个月。【结论】在腰椎滑脱复位椎间植骨融合内固定过程中,采用经椎间孔腰椎椎间融合技术,可以缩短手术时间,减少出血量及并发症发生率,术后可以早期下床活动,与PLIF技术相比,临床疗效相仿,是一项具有实用价值的临床技术。
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