急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症的总称,是临床常见疾病,占急诊门诊病人的50%以上,其中70%～80%由病毒感染引起,主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。目前西医抗病毒药物的使用范围越来越狭窄,无特效抗病毒药物,临床上对本病的治疗以对症和中医治疗为主。近年来中药治疗病毒性上呼吸道感染及其发热的研究逐渐成为热门。清气凉营方是周仲瑛教授根据“清气凉营法”,经过多年临床实践所总结出之经验方,具有清气泄热、凉营化瘀的作用,用于麻疹、登革热、流脑等有较多的报道。早期研究表明清气凉营方对多种病毒及某些细菌引起的急性上呼吸道感染有较好的疗效,特别是良好的退热作用,使用过程中未发现明显毒副作用。但对其抗呼吸道病毒机理研究至今尚少有报道,因此有必要对该方抗呼吸道病毒机制进行深入研究。本文主要从对急性病毒性上呼吸道感染的中西医文献研究、清气凉营方抗呼吸道病毒实验研究和临床研究三方面进行论述。目的:通过体内外实验及临床研究,分析清气凉营方的抗呼吸道病毒效果及治疗病毒性上呼吸道感染的疗效。为临床用药提供实验室及临床依据。为开发新型抗呼吸道病毒感染制剂奠定基础。方法:1.体内抗病毒实验以病毒滴鼻感染小鼠,观察清气凉营方对肺指数、死亡保护率等的影响。2.接种FM1流感病毒于MDCK细胞,观察清气凉营方体外抗呼吸道病毒作用。3.临床研究以抗病毒口服液为对照组,基本药物都使用林格氏液500ml+维生素C2.0,对清气凉营方组和对照组退热效果、临床疗效和中医证候疗效积分进行比较。结果:1.实验研究体内实验表明清气凉营方与模型组相比,有明显抑制小鼠体内流感病毒致肺炎的作用,并能延长病毒感染小鼠的生存时间。2.实验研究体外实验表明清气凉营方对腺病毒、流感病毒、鼻病毒没有灭活作用。3.临床研究表明该方对急性病毒性上呼吸道感染之气营两燔证的总体疗效优于对照组抗病毒口服液,对中医证候积分也有明显的改善,且具有较好的退热作用,未见明显的毒副作用和不良事件发生。结论:实验研究表明,清气凉营方的抗病毒机制可能并非直接抑杀病毒,而可能是通过其它机能(如调节机体免疫)以及抗炎作用而达到抗病毒效果。临床研究表明该药有较好的效果,特别是良好的退热作用。该药具有一定的应用价值,不失为治疗急性上呼吸道感染的可选用药物。