腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后复发的危险因素分析

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目的:研究分析腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后复发的危险因素,并探索有效的防治措施。  方法:本课题收集2015年5月至2017年5月因卵巢子宫内膜异位囊肿在我院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者的临床资料,术后对患者随访1年,根据囊肿是否复发分为复发组和未复发组,对患者的一般资料(年龄、初潮年龄、月经周期、既往妊娠史)、血清CA125(cancer antigen 125)值、合并子宫腺肌症、单双侧卵巢病变、卵巢囊肿最大径线、多房样囊肿、术中r-AFS分期(American Fertility Society,美国生育学会提出的“修正子宫内膜异位症分期法”)、术后用药情况等11项指标进行回顾性分析,研究以上指标对囊肿复发的影响。  结果:1. 共收集病例90例,随访时间1年,复发例数为14例,其余76例未复发,复发率15.56%。  2. 经单因素分析,双侧卵巢病变、多房样囊肿术后复发率高于单侧及单房囊肿,术中r-AFS分期Ⅳ期患者术后囊肿复发率高于Ⅰ~Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。  3.经过多因素logistic回归分析,结果提示,多房样囊肿为腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后复发的高危因素。  结论:1.双侧卵巢病变、多房样囊肿、术中r-AFS分期Ⅳ期是腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后复发的危险因素。对于术前或术中发现多房样囊肿和(或)双侧卵巢子宫内膜异位囊肿以及术中r-AFS分期Ⅳ期的患者,术后需要积极采取措施预防复发并及时随访监测。  2.年龄、初潮年龄、月经周期、既往妊娠史、血清CA125值、卵巢囊肿大小、合并子宫腺肌症与否在本研究中未成为复发的高危因素。术后用药(注射GnRH-a )在本研究中未成为复发的保护因素。
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