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目的:研制一种安全、牢固、微创的不稳定性骨盆后环骨折脱位的内固定器材。方法:随机选取16具成年人正常骨盆标本,其中包含男性8具,女性8具,对髂骨和骶骨及骶髂关节进行应用解剖测量,测量了以下指标:(1)髂后上棘上部平两侧骶1上关节突下缘平面的厚度(a);(2)骶1上关节突下缘到同侧髂后上棘上部外侧缘的距离(b);(3)骶1上关节突下缘到对侧髂后上棘上部外侧缘的距离(c);(4)骶1棘突长度(d);(5)骶1椎弓根上缘与骶1上终板最低点水平面上的距离(e);(6)骶1椎弓根的高度(f);(7)骶1上关节突下缘至髂后上棘的垂直距离(g);(8)髂后上棘上部外侧与骶髂关节边缘在髂骨的投影的最大距离(h);(9)骶骨水平面与髂骨后部的夹角(i);(10)骶1椎弓根与水平面的夹角(j);根据测量的解剖参数及骶髂关节的构造特点,设计了骨盆后环内固定系统的组件。采用CAD2007软件对内固定器械模型进行平面绘图,然后用solidworks软件绘制内固定器械的三维图,在机械加工中心进行加工。制作出适用于不稳定型骨盆后环骨折脱位的内固定器械。在尸体标本上模拟应用自行研制的骨盆后环内固定器械,观察此内固定系统在使用时是否安全、微创、牢固。结果:经测量骨盆骨髂的数据经统计学分析,男女之间的差异无统计学意义。骨盆后环内固定系统是由骶1椎弓根螺钉、骶骨棒、髂骨侧接骨板、骶髂螺钉等部分共同组成,还配备有骶髂螺钉导向器,能够安全有效地闭合置入骶髂螺钉。骶骨棒采用6mm直径钛棒,一端固定在骶1椎弓根螺钉上;另一端为外六角形状,穿过一侧髂后上棘与髂骨侧接骨板相连,可以防止旋转。髂骨侧接骨板紧贴髂骨外侧,有呈内六角形状套筒跟骶骨棒相连,髂骨侧接骨板与骶骨棒呈111度角,髂骨侧接骨板厚度为4mm,长度为51mm,内有最大可以通过7.3mm拉力螺钉的螺孔,通过此孔拧入骶髂螺钉。导向器由骶骨棒延长杆、导向模块及导针套筒组成,与骶骨棒延长线呈20度角,平行于髂骨侧接骨棒,有导向孔垂直进入到髂骨侧接骨板的螺钉孔。在尸体标本上模拟临床使用,第一部分模拟操作是在切除皮肤及肌肉的右侧骶髂关节脱位模型上进行内固定安装。第二部分模拟操作是在带皮肤、肌肉的骨盆标本上安装内固定。模拟手术后复查标本的骨盆正位、入口位及出口位片,观察骶髂关节复位效果及置钉的准确性。结论:该实验研制的骨盆后环内固定系统,是根据国人骨髂解剖参数而设计,符合骨盆后环解剖特点;该内固定系统固定牢固、创作小、安全,为临床应用提供新的内固定器械。