目的:通过与叶酸片对照,观察摩罗丹联合三七粉对脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的作用,比较两者的临床疗效及安全性,为中医治疗本病提供新思路及临床依据。方法:选取2020年8月至2021年7月就诊于武汉市中西医结合医院门诊及病房的脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者,将66例患者运用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者使用摩罗丹联合三七粉口服治疗,对照组患者使用叶酸片口服治疗,疗程均为24周。两组患者均在治疗前及治疗后行胃镜及病理检查,观察两组患者治疗前及治疗后的中医症状积分,并于治疗前、第12周及治疗后完善安全检查（三大常规、肝肾功能、心电图）,记录两组患者在治疗过程中的服药情况、不良反应及不良事件。治疗完成后比较两组患者中医症状、胃镜表现及病理组织学的改善情况,运用SPSS25.0软件对两组患者治疗前后的数据进行统计学分析,评价两组治疗方案的临床疗效及药物安全性。结果:1.一般情况比较:治疗前两组患者在性别、年龄、病程上的差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组患者研究结果具有可比性。2.两组患者治疗前后主要症状评分比较:与治疗前相比,观察组治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气、食少纳呆评分均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前相比,对照组治疗后嗳气、食少纳呆评分较治疗前均有降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与对照组比较,观察组胃脘胀满、胃脘疼痛、食少纳呆评分均更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者治疗前后中医症状总积分比较:两组患者治疗后中医症状总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组中医症状总积分下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.中医症状疗效分析:经过24周的治疗后,观察组32例患者,痊愈2例,显效5例,有效22例,无效3例,总有效率90.63%;对照组32例患者无痊愈病例,显效2例,有效19例,无效11例,总有效率65.63%。观察组中医症状疗效明显高于对照组（P＜0.05）。5.两组患者治疗前后胃镜各方面评分比较:与治疗前相比,观察组黏膜色泽评分、血管透见评分、黏膜质地评分均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前相比,对照组黏膜色泽评分有降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与对照组相比,观察组黏膜色泽评分下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.两组患者治疗前后胃镜总积分比较:两组患者治疗后胃镜总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组胃镜总积分下降情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.两组患者治疗前后病理组织学各方面评分比较:与治疗前相比,观察组萎缩评分、肠上皮化生评分、活动性炎症评分、慢性炎症评分均有降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前相比,对照组萎缩评分、肠上皮化生评分均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与对照组相比,观察组活动性炎症评分、慢性炎症评分下降程度更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。8.两组患者治疗前后病理组织学总积分比较:两组患者治疗后病理总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,治疗后观察组病理学总积分下降程度更显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。9.安全性比较:两组患者在服药过程中及治疗完成后安全检查结果均未见明显异常,两组患者在服药过程中均未出现与研究药物相关的不良反应及不良事件,两组药物临床安全性表现良好。结论:摩罗丹联合三七粉及叶酸片对脾虚血瘀型萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者均具有良好的临床疗效,两组药物安全性均表现良好,但摩罗丹联合三七粉对患者中医症状总积分、胃镜表现总积分及病理组织学总积分的改善情况均优于叶酸,摩罗丹联合三七粉中医症状疗效明显高于叶酸,并且摩罗丹联合三七粉在改善胃脘疼痛、胃脘胀满症状及胃粘膜急慢性炎症等方面具有一定优势。