疏肝祛白方联合NB-UVB治疗面颈部白癜风临床观察及对生活质量影响

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xiaqiushi9527118129
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目的:1.疏肝祛白方是我科临床上经过长期验证治疗肝郁气滞型白癜风的经验方,本研究旨在观察疏肝祛白方联合窄谱中波紫外线治疗肝郁气滞型面颈部白癜风的临床疗效,评价此中西医结合方案在临床具体实践中对面颈部白癜风的确切治疗效果及其安全性。2.调查面颈部白癜风对患者的生活质量的影响,评价治疗前后患者生活质量的变化情况。方法:选取门诊符合条件的白癜风患者共90例,随机分为治疗组、对照1组、对照2组,各组人数分别为30人。治疗组予口服中药疏肝祛白方(日一剂)、外用消斑酊(外擦于白斑处,早晚各一次)及窄谱中波紫外线照射(起始剂量0.05J/cm2,以后每次递增0.01 J/cm2,每周2次)。对照1组予窄谱中波紫外线照射及外用消斑酊治疗(方法同治疗组);对照2组予口服中药疏肝祛白方及外用消斑酊(方法同治疗组)。各组连续治疗12周,分别于治疗后4周、8周、12周观察记录白斑面积,并分别于治疗前及治疗后填写“皮肤病生活质量指标调查表”。结果:1.治疗4周后,治疗组与对照1组疗效差异无统计学意义(P>0.05),与对照2组差异有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,治疗组与对照1组疗效差异无统计学意义(P>0.05),与对照2组差异有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,治疗组与对照1组疗效差异有统计学意义(P>0.05),与对照2组差异有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2.83例面颈部白癜风患者治疗前DLQI评分平均9.17±3.662分,其中治疗组DLQI评分8.61±3.695分,对照1组DLQI评分9.29±4.026分,对照2组DLQI评分9.63±3.272分。经治疗后DLQI评分均较前下降,治疗组DLQI评分3.61±2.644分,对照1组DLQI评分6.89±3.573分,对照2组DLQI评分5.26±2.581分,对每组治疗前后评分进行配对t检验,三组差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步对治疗后三组间患者DLQI评分多重比较(LSD法),三组间均存在显著差异(P<0.05)。结论:1.治疗4周后采用联合治疗与窄谱中波紫外线治疗疗效相当,且疗效均优于口服中药组;治疗8周后采用联合治疗疗效优于口服中药组,但并不优于窄谱中波紫外线照射组;治疗12周以后采用联合治疗法疗效优于窄谱中波紫外线照射组及口服中药组,而窄谱中波紫外线照射组及口服中药组疗效相当。采用疏肝祛白方结合窄谱中波紫外线照射的联合治疗法治疗肝郁气滞型面颈部白癜风具有良好疗效,且不良反应少,值得临床推广。2.面颈部白癜风对患者生活质量存在相当影响,采用联合治疗法、窄谱中波紫外线照射治疗或口服中药治疗均可改善患者生活质量,治疗组对生活质量的改善情况优于对照1组及对照2组,对照2组对生活质量改善优于对照1组。采用疏肝祛白方治疗肝郁气滞型白癜风在改善患者生活质量方面效果更优。
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