甲状腺乳头状癌BRAF基因突变患者与中医体质相关性研究

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目的:探索甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)BRAF基因突变、野生型患者的临床分布特征及中医体质类型分布,分析相关体质,讨论相关体质的临床特点,为中医个体化治疗提供理论参考。方法:收集2020年1月至2021年1月在我院就诊、住院,符合纳入以及排除标准的324名PTC患者,根据BRAF基因结果,分为突变组和野生组,运用SPSS20.0软件分析两组的性别、年龄段、癌灶大小、癌灶数量、甲状腺功能、甲状腺抗体水平的分布差异。同时通过问卷调查的方式进行中医体质的类型调查,分析这两组患者的体质分布特点,探索相关体质,对相关体质进行上述各类指标的分析。结果:1.BRAF基因突变组与野生组的年龄段、癌灶大小及癌灶数量存在统计学差异(P<0.05),性别、甲状腺功能及甲状腺抗体水平无统计学差异(P>0.05)。其中在年龄段上,青年与中年分布有统计学意义,突变组中年(39.85%)的占比高于野生组(24.14%),而青年(43.98%)的占比低于野生组(63.79%);癌灶大小方面,突变组微小乳头状癌(Thyroid Microcarcinoma,TMC)(72.56%)占比大,野生组非TMC(60.34%)占比大;癌灶数量方面,两者虽均以单发为主,但多发患者突变组(20.68%)占比明显高于野生组(8.62%)。2.BRAF基因突变组与野生组均以偏颇体质为主,其中突变组较常见的体质类型为阴虚质(25.19%)、痰湿质(17.29%);野生组较常见的为气郁质(32.76%)、痰湿质(17.24%)。3.两组患者各体质类型与非该体质比较,发现BRAF基因与阴虚质、气郁质存在相关性(P<0.05),阴虚质患者的突变组(90.54%)占比高于非阴虚质(79.60%),气郁质患者的突变组(65.45%)占比低于非气郁质(85.50%),其余体质无明显相关性(P>0.05)。其中,阴虚质、气郁质均与年龄段、癌灶大小相关(P<0.05),均与性别、癌灶数量、甲状腺功能及甲状腺抗体水平无相关(P>0.05)。结论:1.PTC BRAF基因突变与野生型患者在年龄段、癌灶大小以及癌灶数量上分布有差异。2.BRAF基因突变组与野生组均以偏颇体质为主,其中突变组较常见的体质类型为阴虚质、痰湿质;野生组较常见的为气郁质、痰湿质。3.阴虚质、气郁质两种体质类型与BRAF基因存在相关性,其中阴虚质患者的突变组占比高于非阴虚质,气郁质患者的突变组占比低于非气郁质。
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