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目的:本研究旨在探讨脑钠尿肽(BNP)和血管内皮功能检查(FMD)与冠状动脉狭窄程度的相关性研究,以及能否对冠心病提供重要的诊断价值。方法:随机选择2017年11月一2018年11月在青海大学附属医院心内科住院治疗,并且行冠脉造影检查和无创高频超声FMD检查的患者。根据1979年国际心脏病学会颁布的冠心病临床诊治指南,通过冠脉血管造影影像,如冠脉狭窄面积大于等于50%的住院病人则诊断为冠心病。相反,冠脉狭窄面积小于50%则为非冠心病。同时,根据主要的冠脉病变血管数目,即:前降支、回旋支、右冠脉,分三组(一支、两支、三支)。如果左冠脉主干病变将被认为两支病变来处理。最终冠心病组纳入83人,非冠心病纳入41人。完善所有对象临床资料的采集,包括一般信息、基础疾病、生化检查等。另外,根据Gensini积分条目对狭窄的冠状动脉进行评分,并且重复校对两次;严格按照规范操作流程检测血BNP浓度及肱动脉FMD值,分析BNP、FMD与Gensini积分的相关性。结果:1.CAD组以下项目均高于非CAD组(p<0.05),包括吸烟率、糖尿病患病率、高血压患病率、BMI、TG、TC、UA、HCY、LDL,而HDL低于非CAD组(p<0.05);CAD组Gensini积分、BNP浓度高于非CAD组(p<0.001),而CAD组FMD值低于与非CAD组(p<0.001);2.根据冠脉状动病变支数将CAD组分为一支、两支、三支组,Gensini积分、BNP浓度随着病变支数的增加逐渐增加(p<0.001),而FMD值随着病变支数的增加而减少(p<0.001);3.在Gensini组中,一支、两支、三支组Gensini积分别为37.33±15.17、54.12±17.20、64.25±14.25;一支组和二支、三支相比,Gensini积分明显降低(p<0.05);三支组和两支组相比,Gensini积分明显增加(p<0.05);4.在BNP组中,一支、两支、三支组BNP浓度分别为226.25±53.10ng/l、250.03±47.19ng/l、289.60±46.16ng/l;一支组和三支组相比,血BNP浓度明显降低(p<0.05);5.在FMD组中,一支、两支、三支组肱动脉FMD值分别为7.66±0.62、6.6±0.76、6.03±0.75;一支组和两支、三支相比,FMD值逐渐升高(p<0.05);三支组与两支组比较,FMD值明显降低(p<0.05);6.在CAD组中血BNP浓度水平与Gensini积分之间存在正相关性(r=0.861p<0.001);肱动脉FMD值与Gensini积分之间存在负相关性(r=-0.856p<0.001);7.BNP浓度>176ng/l时,AUC为0.907,对冠心病诊断的特异性为92.7%,敏感性为83.1%;8.FMD值<6.6%时,AUC 0.873,对冠心病诊断的特异性为85.4%,敏感性为85.5%;结论:1.冠心病组与非冠心病组相比,吸烟率、糖尿病患病率、高血压患病率、BMI、TG、TC、UA、HCY、LD较高,而HDL较低;2.在冠心病患者中,BNP浓度与冠脉动脉狭窄程度正相关,肱动脉FMD值与冠脉动脉狭窄程度负相关;3.当BNP浓度大于176ng/l或肱动脉FMD值小于6.6%对冠心病有较好的诊断价值;