【摘 要】
：
目的:探讨全面无反应性(full outline of unresponsiveness,FOUR)评分对院前创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者30天预后的预测价值,并与经典的GCS作比较,以评估FOUR评分的院前适用性,为该类患者的院前急救提供参考。方法:本研究为前瞻性观察研究,收集川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院院前急救的TBI患者。记录
论文部分内容阅读
目的:探讨全面无反应性(full outline of unresponsiveness,FOUR)评分对院前创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者30天预后的预测价值,并与经典的GCS作比较,以评估FOUR评分的院前适用性,为该类患者的院前急救提供参考。方法:本研究为前瞻性观察研究,收集川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院院前急救的TBI患者。记录患者的性别、年龄等一般资料和院前FOUR评分、GCS评分等临床资料。以GOS为预后判定指标,随访患者伤后第30天的预后情况,GOS评分1-3分定义为预后不良,4～5分定义为预后良好。将数据进行统计学分析,比较FOUR评分、GCS评分结果与患者预后的相关性和对预后的预测价值。结果:最终纳入院前TBI患者89例,其中伤后30天内存活67例,死亡22例;预后良好25例,预后不良64例。FOUR评分与GCS评分呈正相关,r=0.958(P<0.001);FOUR评分与GOS评分呈正相关,r=0.651(P<0.001)。FOUR评分总分预测30天死亡的AUC为0.803(95%CI:0.702-0.905),最佳分界值为5分(敏感度为85%,特异度为59%),准确率为83%。FOUR评分总分预测30天不良预后(GOS 1～3分)的AUC为0.859(95%CI:0.784-0.934),最佳分界值为9分(敏感度为100%,特异度为64%),准确率为79%。GCS评分为最低分3分但FOUR评分存在变化(0～4分)的患者有14例;因语言障碍、建立人工气道等导致GCS语言反应无法正确评估的患者有22例。结论:院前计算的FOUR评分能够较好地预测TBI患者的30天预后,预测价值与GCS相当,可作为院前TBI患者的快速评估工具之一。在某些特殊情况下,FOUR评分比GCS评分更适用,可作为GCS评分的进一步补充。
其他文献
金属纳米颗粒在工作条件下的结构重建对于催化过程至关重要。因此,本文通过使用Wulff理论结合密度泛函理论(DFT)和分子动力学(MD)模拟,研究了截角八面体基具有不同形态的铑、铱纳米颗粒(直径=3.5、5.5和9.5 nm)在退火和水蒸气条件下的结构重建。分子动力学(MD)的结果表明,具有较低平均表面原子配位数((?))的纳米颗粒降低了结构转变的惰性和热稳定性,导致更严重的结构转变。在水蒸气条件下
本文结合南宁轨道交通3号线青秀山站复杂暗挖站台隧道群工程,采用数值模拟软件MADAS/GTS建立三维数值模型,研究采用不同施工方法下暗挖隧道群围岩应力场和位移场的变化规律,选择一种最适合的施工方法,结合现场监测数据验证施工方法的合理性,研究斜扶梯通道和竖井间的施工顺序,在此基础上对隧道群中主线隧道、横通道、斜扶梯通道及竖井之间的相互影响进行研究。具体研究如下:(1)采用有限元软件MADAS/GTS
第一部分 高频超声多关节联合扫查在痛风性关节炎诊治中的应用研究目的:探讨高频超声多关节联合扫查在痛风性关节炎诊治中的应用价值。方法:收集2018年9月～2019年6月于我院风湿科就诊的痛风患者共129例。收集所有患者基本临床资料,对所有患者均行多个关节超声检查(包括双膝、双踝、双足第一跖趾关节)。统计分析出现双轨征、高.回声聚集体、痛风石、骨侵蚀的关节数目及分布情况;将129例患者按目前有无关节红
信息论揭示信息传递不可避免噪音的干扰,交际中的信息必定含有一定冗余,以避免重要信息遗失。英汉交替传译是特殊的交际活动,源语信息经译员加工输出,如果处理不当,会造成译语冗余失衡。冗余过度,有效信息减少,妨碍听众理解。本文研究英汉交替传译中译语冗余问题,以线上模拟会议“新冠疫情下的难民营”为案例,旨在分析冗余原因和应对策略。笔者认为英汉交传的译语冗余分为受源语影响冗余和非源语影响冗余,非源语影响冗余为
钢桁腹预应力混凝土组合连续梁桥作为一种较为新颖的结构形式,在结构特点上与波形钢腹板组合连续梁桥相似,二者都是通过替代传统PC连续梁桥的混凝土腹板,从而彻底解决了混凝土腹板开裂的病害;另一方面腹板材料的变化,减少结构本身自重,实现结构的轻盈化,从而缩短了施工周期,降低了工程造价;腹板处原先布置的体内预应力束更换为体外预应力束,开放的预应力束使得结构在运维阶段更加方便补张。钢桁腹预应力混凝土组合连续梁
厚矿体分层上向开采中,每一分层开采都会对围岩体应力场产生扰动与破坏,从而形成新的应力场。这种应力场的复杂叠加变化严重影响着井下巷道的安全,是制约地下矿山开采安全生产急需解决的关键技术之一。本文以首钢公司马城铁矿的地下开采为工程依托,通过对上下两个采区同时上向分层开采工况的模拟研究,系统分析多次重复开采扰动下采区围岩应力场的变化与叠加分布特征、以及井下巷道围岩的安全性,对深部矿体安全开采具有指导意义
党的十九大报告指出了打好防范化解重大风险攻坚战的重要性,提高防范化解重大风险的能力更是推动经济高质量发展的必然要求。企业债务风险作为这一攻坚战的重要领域,应该引起
并购重组作为企业快速发展的重要手段,近年来在交易规模和交易数量都飞速增长。国内外研究表明并购行为会对企业的经营效益产生作用,做出并购决策的动因错综复杂。其中不乏基
分布式鲁棒优化由于其广泛的应用受到了巨大的关注。本文中考虑了一类特殊的分布式鲁棒优化:在Wasserstein空间上的鲁棒优化。文中利用Wasserstein空间本身的性质,考虑该空间上的目标函数所生成的梯度流。借助对于梯度流和测地线的计算,给出了Wassserstein空间上的函数的信息。利用梯度流的性质及其收敛特性,文中给出了两种收敛的算法。第一种是经典的Euelr向前算法,而第二种则是Eue
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的并发症之一,已成为终末期肾脏疾病的主要诱因。目前,常用的抗DN药物如血管紧张素转换酶抑制剂等存在较多不良反应,有必要开展新的治疗药物的研究。蝉拟青霉是一种药食两用真菌,能降低尿蛋白、血清肌酐含量,保护肾脏。黄芪为补气中药,能保护肾小球足细胞,延缓DN。但临床上黄芪用量较大,其中的大分子物质无法被机体消化吸收,限制了黄芪的药