青少年网络成瘾的认知行为治疗

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目的探索系统的、行之有效的治疗青少年网络成瘾的认知行为治疗方法;方法(1)总结网络成瘾青少年缺乏求治动机的原因、成瘾者的非适应性认知、成瘾行为特征,在此基础上设计相对应的认知行为治疗技术。(2)以确诊的96例成瘾青少年作为研究对象,随机分为研究组和对照组。对研究组给予本研究设计的认知行为治疗,在治疗前后及治疗结束八周后采用Beard修订的网络成瘾诊断问卷(YDQ)、中文网络成瘾量表(CIAS)、自动思维问卷(ATQ)、症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷进行测评,同时采用YDQ减分率和来访者本人及家长的疗效报告评价治疗效果。结果认知行为治疗后:(1)研究组YDQ总分、CIAS总分及各因子分较治疗前显著下降;(2)应对方式中求助因子分较治疗前显著增加;(3)SCL-90中抑郁、焦虑、敌对等反应情绪的因子分较治疗前显著降低;(4)反应认知的自动思维总分、SCL-90中躯体化、应对方式中自责因子分在治疗后显著降低;(5)应对方式中退避等因子分、SCL-90中强迫因子分在治疗后显著下降;(6)SCL-90中人际关系和敌对因子分较治疗前显著降低;(7)认知行为治疗后的显效率为59.1%(26例)、有效率为29.5%(13例)、总有效率为88.6%(39例),明显高于对照组。(8)自我和家长的疗效报告反应成瘾者的情绪明显改善;81.9%的成瘾者上网态度、学习兴趣、生活目标都明显改善;86.4%成瘾者能驾驭上网欲望,79.5%成瘾者能控制下网时间;75%成瘾者家庭关系改善、人际交往增多;结论(1)本研究设计的认知行为疗法对治疗青少年网络成瘾有显著疗效;(2)定向、共情、积极关注和重塑希望等技术能有效启发和维持成瘾青少年的治疗动机;(3)情绪识别、意向重构等技术能有效改善成瘾青少年的负性情绪;(4)检查证据、自我暗示、提示卡等认知技术能有效纠正成瘾者的非适应性认知;(5)行为契约、反向实践、放松训练、生活情景练习等行为技术能有效改善耐受性增加、戒断反应、强迫性使用网络等成瘾行为;(6)家庭和社会支持系统的建立可改善家庭关系、增加人际交往,促进成瘾青少年社会功能的恢复。
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