目的:通过比较移动消融与固定消融方式在微波消融甲状腺良性结节中的临床疗效差异,可为微波消融甲状腺良性结节选择更安全有效的消融方式。方法:研究我院2016年1月至2017年3月72例共72个甲状腺良性结节行微波消融治疗的临床数据。按照消融方式分为移动消融组(40例)和固定消融组(32例),比较两组消融手术参数、消融范围、消融前后甲状腺功能变化及并发症发生和转归情况,并通过术后1、3、6、9个月随访,测量消融结节体积,比较体积缩小率的差异。使用SPSS22.0数理统计软件对所有患者的治疗效果进行统计分析。结果:移动消融与固定消融两种热消融技术在微波消融甲状腺良性结节中均取得满意效果,移动消融组与固定消融组的消融总时间无明显统计学差异(P>0.05)。排除结节体积的影响,移动消融组单位体积消融时间低于固定消融组,差异有统计学意义P<0.05)。两组患者消融前后甲状腺功能未发生明显变化(均P>0.05)。术中20名患者抱怨颈部受热感和轻微疼痛,移动消融组和固定消融组分别为7例和13例,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均可耐受疼痛,无需止疼药物应用。4例患者术后彩超观察结节和气管之间出血,移动消融组3例,固定消融组1例,差异无统计学意义(P>0.05)。13例患者术后出现声音改变,移动消融组4例,固定消融组9例,差异有统计学意义(P<0.05)。固定消融组1例患者诊断为暂时性喉返神经损伤(recurrent laryngeal nerve,RLN),RLN损伤率为1.3%。经治疗后,一月后随访患者声音恢复正常。无皮肤烫伤、气管、食管损伤、饮水呛咳、血肿形成等并发症。术后随访9个月,所有结节均有不同程度缩小,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有结节平均体积缩小率为(82.78±6.72)%,分组比较,不同随访时间,移动消融组结节体积缩小率均大于固定消融组,其中术后第3、6、9月,体积减小率差异有统计学意义(均P<0.05)。通过9月随访,所有患者临床症状等级均达到显效(结节体积较治疗前缩小≥50%),其中移动消融组4例(13.3%)超声检查结节完全消失,达到治愈标准,固定针组2例(6.25%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波消融术是一种用于治疗甲状腺良性结节的微创技术,它是一种安全有效的甲状腺结节治疗手段,可以达到结节尺寸缩小并消失,缓解临床症状。通过短期随访,移动消融技术与固定消融技术相比,消融效率高,并发症发生率低,结节吸收更完全,值得在临床上推广应用。