目的:对于口腔条件不良的下颌牙列缺失患者采用种植体支持Locator附着体固位的全口覆盖式种植义齿修复。通过观察统计种植体留存率、种植体稳定性、种植体边缘骨吸收、生物学和硬件并发症以及患者主观满意度等指标,评价该修复方式近期的临床应用效果,为临床工作提供指导和建议。材料与方法:对2015年1月-2018年1月就诊于大连市口腔医院种植科已完成Locator附着体固位下颌全口覆盖式种植义齿修复的患者进行随访观察。本研究共纳入患者17例,其中男性患者7例,女性患者10例,平均年龄67.9岁,最大年龄81岁,最小年龄59岁。17例患者均采用士卓曼(Straumann)软组织水平种植体系统,其中4.1/8(mm)种植体4枚,4.1/10(mm)种植体18枚,4.1/12(mm)种植体10枚,4.8/10(mm)种植体2枚,17例患者在下颌均植入2枚种植体,种植体植入位点在双侧牙槽嵴相对应的侧切牙至尖牙区域,一共植入34枚种植体,所有种植体均平行植入。种植体植入4个月待种植体骨结合稳定后行覆盖义齿修复,义齿采用人工树脂牙+树脂基托+铸造金属网制作。17例患者平均随访观察36个月,最长随访观察62个月,最短28个月(种植体植入后至2020年1月),统计种植体留存率;应用共振频率测量仪(Osstell)测量种植体稳定性数值(ISQ);拍摄X线片测量种植体周围骨吸收;观察并统计生物学和机械并发症;应用OHIP-14调查表对患者主观满意度进行调查,并对以上等观察指标进行评估、分析。结果:(1)34枚种植体无脱落现象发生,种植体留存率为100%。种植体在植入当日初期稳定性良好,ISQ值平均为77.74±2.83,种植体在植入28个月后ISQ值平均为80.44±3.54,经长期的负荷后种植体稳定性依旧良好。(2)34枚种植体在种植体植入28个月后,近中垂直向骨吸收平均为0.37±0.23mm,远中垂直向骨吸收平均为0.35±0.21mm,种植体周围骨吸收稳定,近中、远中垂直向骨吸收无明显差异(P>0.05)。(3)有6名患者修复体组织面与牙槽嵴黏膜不密合进行重衬,重衬率为35.3%,修复体平均每42个月需重衬。除2名患者因修复体人工牙重度磨耗需重新制作外,其余修复体完整性良好无折断现象发生,修复体留存率为88.2%。随访观察期间共有131个Locator附着体系统的阳性垫片磨损、固位力不足,阳性垫片平均每8.6个月需更换一次,有18个金属基底帽磨损,磨损率为52.9%,有6个Locator基台磨损,磨损率为17.6%,更换阳性垫片为修复体后期维护所产生主要费用。(4)种植体周围菌斑指数平均为1.03±0.64,种植体唇侧、舌侧、近中、远中的探诊深度(PD)平均为0.99±0.58mm、1.05±0.48mm、1.61±0.59mm、1.34±0.56mm,角化黏膜量充足,有2名患者出现种植体周围黏膜红肿、增生、探诊出血情况,其余患者种植体周围黏膜情况良好。(5)患者主观感觉修复后饮食以及生活质量较修复前有明显的改善,对该修复方式表示满意及认可。结论:Locator附着体固位下颌全口覆盖式种植义齿近期临床应用效果好,患者满意度高,但该修复方式在修复完成后需定期复查修复体各部件完整性,保证持续有效的维护。本研究样本量较少,随访观察时间较短,针对该修复方式的远期疗效评价需要增加观察病例的数量以及随访观察时间。