目的:　　 脓毒症是严重感染、重度创伤、大手术后、重型急性胰腺炎和休克等常见的并发症。脓毒症所引起的多器官功能障碍综合征已成为目前ICU患者的主要死亡原因之一，已经构成对人类健康的严重威胁和经济发展的巨大负担。脓毒症现已成为近年来临床研究的热点和难点。脓毒症的病死率高，预后差，但对于影响脓毒症预后因素的研究还不是很清楚。究竟影响脓毒症预后的因素有哪些，其中哪些因素更为重要，目前还是缺乏系统全面的流行病学调查。本次研究采用回顾性临床病例分析，探讨影响脓毒症预后的因素。　　 方法:　　 回顾分析中国医科大学重症医学科2008年1月-2009年12月收治的符合2001年关于全身性感染定义国际会议所制定的脓毒症诊断标准的患者共213人，将患者按预后分为死亡组和存活组。　　 调查的主要内容包括：　　 ①一般项目：性别、年龄、有无慢性疾病、住ICU时间、机械通气时间；　　 ②器官功能评价：确诊脓毒症时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分，SOFA评分，GCS评分，是否发生感染性休克，有无器官衰竭，病原学培养，给予的治疗措施等；　　 ③检测的生化指标：氧合指数，丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶(AST)，总胆红素(TBiL)，血乳酸(Lac)，肌酸激酶同工酶(CK-MB)，肌酐(CREA)，尿素氮(BUN)，白蛋白(ALB)，凝血时间(PT)，白细胞计数(WBC)，血小板计数(PLT)等。使用SPSS17.0统计软件，计量资料结果用均数±标准差(x±s)表示，死亡组和存活组各指标的比较采用两独立样本t检验，计数资料各指标比较采用x2检验。并对影响脓毒症患者预后的因素采用单因素和多因素logistic回归分析方法进行分析。　　 结果:　　 死亡组年龄≥60岁，APACHEⅡ评分≥20分，心肺复苏(CPR)，合并真菌感染，感染性休克，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，急性肾损伤(AKI)，弥散性血管内凝血(DIC)的发生率明显高于存活组(P＜0.05或P＜0.01)。死亡组血小板严重减少的发生率明显高于存活组(P＜0.01)。死亡组抗凝治疗的使用率低于存活组(P＜0.05)，死亡组同存活组比较心功能（NYHA分级）不同(P＜0.05)。死亡组TBiL，Lac，ALT，AST，PT数值显著高于存活组，死亡组PLT，ALB数值显著低于存活组，且差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。　　 结论:　　 本次调查脓毒症的病死率为46.95％，同国内外报道的病死率相当。．影响脓毒症预后的主要因素可能与年龄，APACHEⅡ评分，合并真菌感染，合并感染性休克，合并ARDS，合并AKI，进行抗凝治疗相关。年龄≥60岁，APACHEⅡ评分≥20，合并真菌感染，合并感染性休克，合并ARDS，合并AKI，可使脓毒症患者的死亡发生率显著增加，是脓毒症预后的危险因素。而使用抗凝治疗可降低脓毒症患者死亡的发生，是治疗脓毒症的有效手段之一。