目的：评价双源CT肺动脉造影（CTPA）与双能量肺灌注成像（DEPI）在诊断肺动脉血栓中的作用。方法：连续收集我院2012年3月至2013年1月临床怀疑有肺动脉栓塞的患者130例，应用双源CT肺动脉成像双能量扫描，数据经处理后得到肺动脉血管图像(CTPA)和肺灌注图像（PBV），观察CTPA图像有无栓塞及栓塞的部位和程度，同时对PBV图像进行质量评价和分型，分析PBV图像的表现与CTPA图像及肺部异常表现的关系。用Kappa系数检验两位医师对PBV图像质量评价和分型的一致性，计算PBV图像诊断肺动脉栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：两位医师对肺灌注图像质量的分级及肺灌注图像分型的一致性极强，K值分别为0.79、0.82，P值均<0.05。PBV图像诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、9.1%、15.3%、83.3%。当肺段、亚段肺血管呈完全充盈缺损时，相应的肺灌注图像主要是肺段或亚段分布的灌注缺损为主，而当部分充盈缺损时，肺灌注图像以不均匀灌注缺损为主。本组100例DEPI显示肺段区灌注缺损而CTPA未见栓子，主要是由于肺部其他病变导致肺灌注异常。结论：双源CT肺动脉造影与双能量肺灌注成像不仅显示出栓子的部位、范围及其与管壁的关系，而且还可以反应肺组织的血流灌注状况，二者结合能够更完整的评价肺动脉栓塞。