目的1.从文献角度了解中医体质的阴虚质、阳虚质其主要特征表现;2.结合高血压疾病与虚症的临床数据分析相关关联性;3.通过对以长沙市为主的医疗和老年机构的老年高血压人群的体质、症状特点研究,探究阴虚质、阳虚质与高血压的相关性;4.以此建立以高血压的阴虚/阳虚体质主要症状与证素的老年慢性疾病高血压患者阴虚、阳虚质二维构面简易辨识表,为社区老年人群、基层医务工作者提供阴虚、阳虚质高血压患者简易评估工具。5.以其主要危险因素为干预点,构建中医健康教育内容模块和健康教育模式。方法1.基于人体不同体质类型具有主要特征表现为假设,通过文献法,搜集、整理文献,了解阴虚质、阳虚质主要的特征表现;2.基于体质与特定某些疾病发生有一定关联性(体质与好发疾病的关联),采用病例回顾性研究,分析老年高血压虚证患者的临床表现特点,探究高血压疾病临床表现与虚证表现的相关关系;3.基于前期研究基础,运用王琦的博士研制《中医体质分类与判定量表-老年版(≥65岁)》通过便利抽样的方法,选择长沙地区5所大型三甲医院与长沙、湘潭3家大型养老院等8家医疗与老年机构的老年高血压阴虚质、阳虚质患者,收集相关数据,通过卡方检验、频数统计等方法,旨在了解老年高血压人群体质、症状特点及阴虚质、阳虚质与高血压的相关性等。4.基于前期高血压阴虚、阳虚质主要证素与主要症状相关研究的基础上,通过定量法、专家论证法等,建立二维(高血压、阴虚/阳虚体质主要症状与证素)构面的老年慢性疾病(高血压)患者阴虚、阳虚质简易辨识表,并予以验证;5.应用前期研究高血压/阴虚质、阳虚质患者评估因素为危险因子,拟结合老年人群的生理机能、认知功能等特点,采用管理“二八”法则,构建突出中医健康管理干预的健康教育“三厅两分层”内容模块,探讨关键要素置顶的健康教育模式,为社区实现老年高血压中医针对性健康教育提供实证依据。结果1.现代中医关于阴虚质、阳虚质定义不一,但主要证素描述类同。气虚质、阴虚质、阳虚质是老年高血压人群最常见的体质类型。而阴虚常见高频率证素主要是口燥咽干,脉象细弦或数,手足心热,体形瘦长,舌红少津少苔,少寐盗汗等;阳虚常见高频率证素是平素怕寒、手脚不温,喜欢温热饮食,舌淡红、微胖、质嫩、边有齿痕、苔润,脉略沉、迟而弱,面色柔白,大便溏薄、小便清长。2.高血压患者临床症状排在前5位的依次为:头晕、口干、睡眠障碍、周身疼痛、乏力。虚证证症状依次为:头晕、口干、睡眠障碍、头痛、乏力、口苦、畏寒、大便异常。高血压病虚证者共同表现为“头晕、口干、睡眠障碍”。3.高血压偏颇体质中从低到高依次为气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质。与其他体质相比,气虚质的出现频率显著高于其他体质频率,且差别具有统计学意义(P<0.05);阴虚质的出现频率与除阳虚质外的其余体质比较,差别亦有统计学意义(P<0.05)。老年高血压患者平和质、痰湿质在不同性别的调研对象中差别具有统计学意义(P<0.05);相对于女性,男性的平和质、痰湿质比例较高。偏颇体质类型受性别、患病年限影响;体质类型、性别、年龄可影响老年慢性疾病(高血压)人群的临床表现特点。阳虚质、血瘀质、气郁质老年慢性疾病(高血压)患者最常见表现为头晕;男性、女性在头晕、头痛、头重出现情况有差别,且差别具有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的老年慢性疾病(高血压)人在食欲不振、周身疼痛、肢体活动不利出现情况上差别具有统计学意义(P<0.05);不同患病年限患者高血压出现情况基本没有差别(P>0.05)。3.高血压症状出现频数按最高为头晕(216)、乏力(214),次第降序排列依次为胸闷(195)、心慌(191)、听力下降(177)。其中阴虚质老年慢性疾病高血压患者最常出现的高血压症状是乏力(66.06%)、阳虚质老年高血压患者最常出现的高血压症状是头晕(71.10%);最常见的阴虚质相关证素是嘴唇微干(80.73%)、其次依次为舌质红(74.31%)、口咽干燥(71.56%)等,最常见的阳虚质相关证素是平时怕冷(84.40%),仅次其后的是喜欢温热饮食(74.40%)、性格沉稳、安静(70%)。在本研究中,平和质老年高血压患者出现健忘的频率最高;阴虚质者、痰湿质者、气虚质者出现乏力的频率最高;阳虚质者、血瘀质者出现头晕的频率最高。4.对366位老年高血压人群的相关数据分析,有19个阴虚证素与阴虚质具有相关性,其中有9个阴虚证素跟阴虚质之间的OR值大于2;有17个阳虚证素与阳虚质具有相关性,其中有9个阳虚证素与阳虚质之间的OR值大于2。以此赋分的简易辨识表以WTT为判别准则,返回原研究人群作Bayes判别分析,结果显示灵敏度为90.83%;特异度为97.67%,总符合率为95.63%。以《老年高血压阳虚质量化判定标准》判定的阳虚体质90人中,灵敏度为83.33%,特异度为99.28%,总符合率为95.35%,老年高血压阴虚、阳虚质简易辨识表具有一定可靠性。5.依据高血压/阴虚质、阳虚质患者危险因子,经德尔菲法构建的健康教育相关性知识内容,专家积极系数均在90%~100%之间,专家意见协调性好。经教育干预前后分析,100%的病人认为不需要将全部内容告诉自己。48%病人的病人认为一次性告知4-5个条目比较合适,64.28%的病人自我评估能接受4条及以上的条目。老人接受简洁内容的教育形式,关键要素置顶教育能增加重点内容接受程度。