目的：调查并了解医学生吸烟行为、吸烟相关知识、信念与态度、心理健康现状。构建吸烟相关影响因素模型，探讨各影响因素之间的关系。为吸烟相关影响因素分析提供新的思路，并为医学生控烟干预提供科学的理论依据及有效的预防措施。　　 方法：数据收集采用问卷调查，以学校的学院为抽样单位，进行整群抽样，对哈尔滨医科大学1～5年级学生进行调查，问卷采用无记名方式进行填写，当场发放和收回。用结构方程模型对吸烟相关影响因素进行分析。　　 结果：调查的1948名医学生中，尝试吸烟率和现在吸烟率分别为11.04％和5.6％，且男生的吸烟率高于女生。医学生对烟草知识知晓率都相对较低，且对吸烟引起的危害的认知情况比较差，仅对肺癌的知晓率相对较高为47.2％。吸烟者与非吸烟者的信念与态度的差别有统计学意义(P<0.01)，吸烟者的信念与态度水平明显低于非吸烟者。吸烟者与非吸烟者的，DR健康水平有差别(F=66.21，P<0.01)，吸烟者心理健康水平明显低于非吸烟者。吸烟行为的影响因素有吸烟知识、吸烟环境、信念和态度、心理健康状况等，它们对吸烟行为的总效应系数分别为0.1、0.29、0.42、0.19。　　 结论：医学生吸烟率较高，校园内吸烟情况严重。医学生对烟草与健康的认知程度不足，有待于加强。环境因素对吸烟行为的影响最大，医学生对吸烟的态度和信念较好，但非吸烟者持有更正面积极的吸烟相关信念和态度。心理健康出现问题将直接导致学生吸烟，是学生吸烟行为的危险因素。吸烟是多种因素综合作用的结果，因此对于吸烟的干预不能仅仅限于对知识的灌输，应结合健康教育、改善无烟环境、建立规章制度和控烟网络，增强学生对控烟政策的认同和支持、正确引导学生心理健康发展等措施多部门合作，多项措施齐头并进，才能全面有效地控制吸烟。