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目的1.评估MRU对尿路成像质量的优劣。2.MRU对尿路梗阻性病变诊断与手术、病理、临床治疗后的效果比较,评价MRU在定位、定性诊断方面的价值。方法1.71例临床疑有尿路梗阻性病变患者行MRU检查,各例检查者每一侧的尿路分别作为一个研究对象,独立进行分析评价。所有检查者依次行MRI平扫、MRU水成像,分别由两位有经验(主治医师、主任医师)MRI医师对MRU图像进行质量评估及诊断。用非参数秩和检验对两位医师的观察结果进行组间比较。2.对71例临床疑有尿路梗阻性病变患者的MRU诊断与手术病理、临床治疗效果对照,分析MRU对尿路梗阻性病变的定位及定性诊断价值。结果1.图像质量分析:R1观察组好有80侧(56.3%);一般有40侧(28.2%);差有22侧(15.5%); R2观察组好有74侧(52.1%);一般有36侧(25.4%);差有32侧(22.5%)。经非参数检验中的卡方检验分析,X2=56.135,P值>0.05,无明显统计学差异。两位MRI医师对图像质量的评定,都集中在好(R1占56.3%;R2占52.1%),一般(R1占28.2%;R2占25.4%),差别不大。说明MRU可整体直观的显示泌尿系的影像全貌,可三维成像,同时观察尿路和肾实质,有助于观察尿路解剖结构及梗阻性病变的部位。2.图像资料分析:71例MRU检查中,其中尿路梗阻并扩张者58例,均经手术病理或者临床治疗证实,分别为输尿管结石12例,输尿管炎性(结核)狭窄22例,原发性输尿管癌6例,输尿管转移癌6例,泌尿系先天畸形8例,医源性4例;MRU对梗阻性病变梗阻存在的诊断率为100%,梗阻部位的诊断率为100%,对梗阻性病变的定性诊断的敏感性为83.6%,准确性为83.6%。结论1.MRU可整体直观的显示泌尿系的影像全貌,可三维成像,同时观察尿路和肾实质,有助于观察尿路解剖结构及梗阻性病变的部位。2.对于尿路梗阻病变,MRU应用价值大,对梗阻性病变的定位、定性诊断率高,能准确判断梗阻的水平及程度,对尿路梗阻性及非梗阻病变的检出和一些特殊征象的探讨提供资料,具有重要临床价值。3.MRU是一种可靠的泌尿系检查手段,不需造影剂、无创伤、无辐射,具有其他影像学检查手段无法取代的优越性,可以替代创伤性检查,并作为儿童、青年人、妊娠者及不能耐受静脉肾盂造影者的首选方法。