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目的:通过分析32例输卵管性不孕症患者,评估腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术、伞端成形术等在治疗输卵管性不孕症的价值。 方法:通过回顾性分析32例于2007年6月至2010年12月期间在我院因不孕症行腹腔镜手术治疗的患者,经过术后6~48个月的随访,研究术后妊娠结局,妊娠时间及其相关因素等。 结果:①通过腹腔镜手术,32例患者术中均发现相关病变,无中转开腹者,术后无并发症发生。②(术后随访78例,失访46例,随访率为41.03%)。③本组病例中手术时间最短为35min,最长为90min,平均为55min,手术平均住院日为3~6天。④术后总妊娠率为31.25%,其中正常妊娠为9例,占总妊娠的90%;异位妊娠为1例,占总妊娠的10%,术后在18个月内妊娠者占总例数的90%,2例患者各在术后18个月与21个月行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)。⑤本组资料中单侧积水组宫内妊娠率为50.00%(7/14),比双侧积水组宫内妊娠率11.11%(2/18)高;术中合并轻度粘连者宫内妊娠率为50.00%(6/12),比合并中重度粘连者宫内妊娠率15.00%(3/20)高;原发性不孕患者术后总妊娠率为55.56%(5/9),比继发性不孕患者术后总妊娠率为17.39%(4/23)高。 结论:腹腔镜技术在治疗不孕症患者是治疗与诊断为一体,能判断输卵管的结构与功能。综上,腹腔镜治疗输卵管性不孕症具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,是一种安全,有效的治疗方法,在临床上值得推广应用。