自拟健脾益肾方治疗脾肾两虚型妊娠期糖尿病的临床研究

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研究目的:妊娠期糖尿病是由于妊娠所导致的一种内分泌疾病,是妊娠并发病中常见病之一。近年来,妊娠期糖尿病发病率有逐渐增长的趋势,危害母婴健康,对母婴产生了严重的后果。本课题通过对自拟健脾益肾方治疗脾肾两虚型妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇的临床研究,旨在使患有妊娠期糖尿病孕妇的血糖得到更好控制,减少妊娠期糖尿病所致的严重并发症,为健脾益肾方治疗妊娠期糖尿病的临床应用及推广提供依据。研究方法:本研究采用前瞻性随机平行对照试验方案设计,将符合筛选标准的100例合格受试者随机分为两组:①对照组:予糖尿病饮食、加强运动等综合治疗;②治疗组:予糖尿病饮食、加强运动联合口服健脾益肾方方案治疗。对照组与治疗组治疗2周后,分别观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白及中医证候的改善情况,及治疗后妊娠期并发症、剖宫产及围产儿结局情况,进行治疗前后两组自身比较及治疗前后差值比较。研究结果:①对照组与治疗组总疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组经秩和检验,治疗组总疗效明显优于对照组,说明健脾益肾方联合运动、饮食治疗脾肾两虚型妊娠期糖尿病可以更好控制空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇。②中医证候评分方面,对照组与治疗组经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组治疗方案在改善中医症状方面明显优于对照组。③妊娠期糖尿病并发症及剖宫产率比较,经卡方检验,羊水过多、胎膜早破、剖宫产率的发生,对照组明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组治疗方案在减少妊娠期糖尿病并发症(胎膜早破、羊水过多)及降低剖宫产率方面明显优于对照组。④妊娠期糖尿病围产儿结局比较,经卡方检验,对照组早产和胎儿窘迫发生率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组治疗方案在改善妊娠期糖尿病围生儿结局方面明显优于对照组。结论:比较临床研究中对照组与治疗组妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯的疗效,提示不同的干预方法在控制血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯方面均有一定效果。研究表明口服健脾益肾方联合糖尿病饮食、运动调节血糖,协同功效更好,使血糖更能趋于相对稳定接近正常水平,且甘油三酯、总胆固醇可以得到较好控制或接近正常水平。自拟健脾益肾方联合糖尿病饮食、运动治疗妊娠期糖尿病的临床疗效甚佳,使中医证候得到明显改善,减少妊娠期糖尿病并发症的发生,具有临床应用价值。
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