论文部分内容阅读
目的：以经颅多普勒(TCD)、椎动脉型颈椎病临床症状体征积分评估量表为研究手段观察针灸温阳法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，探讨其作用机理。 方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组采用温阳法配合普通针刺治疗，对照组采用单纯普通针刺治疗。每天治疗1次，10次为一个疗程，两个疗程结束后，分别检测下列观察指标:（1）经颅多普勒(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血流阻力指数(Rl)；（2）参照《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的疗效标准进行疗效评定。 结果： 1.温阳法配合普通针刺治疗组临床治愈8例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率为93.33％；单纯普通针刺对照组治愈4例，显效8例，有效10例，无效8例，总有效率为73.33%，两组总有效率比较有统计学差异（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。 2.两组患者治疗前后临床症状体征积分均有提高，有统计学差异（P<0.05），说明两种方法对动脉型颈椎病都有疗效，而治疗组治疗后总积分与对照组治疗后相比有统计学差异（P<0.05），说明治疗组优于对照组。 3.治疗后两组患者的Vs均有所增快，与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）;其中治疗组治疗后VA、BA的Vs与对照组治疗后相比有统计学差异（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。 4.治疗后两组患者的Vd均有所增快，与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）;其中治疗组治疗后VA、BA的Vd与对照组治疗后相比有统计学差异（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。 5.治疗后两组患者的Vm均有所增快，与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）;其中治疗组治疗后VA、BA的Vm与对照组治疗后相比有统计学差异（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。 6.治疗后两组患者的PI均有所降低，治疗组治疗后与治疗前比较，有统计学差异（P<0.05）,对照组治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后与对照组治疗后比较有统计学差异（P<0.05），说明治疗组优于对照组。 7.治疗后两组患者的Rl均有所降低，治疗组治疗后与治疗前比较，有统计学差异（P<0.05）,对照组治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后与对照组治疗后比较有统计学差异（P<0.05），说明治疗组优于对照组 结论：针灸温阳法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，能提高椎-基底动脉的血流速度，增加椎动脉、基底动脉的血流量，增加血管弹性，降低血管阻力，改善大脑供血，起改善和调节血管的作用。