论文部分内容阅读
研究目的:单肺通气(one-lung ventilation,OLV)作为胸科手术常用的通气方式,由于通气/血流比例失衡和肺内分流增加,导致低氧血症的发生。七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,广泛应用于临床麻醉,大量研究证明七氟醚预处理对缺血缺氧、缺血再灌注损伤的心脏、脑、肺等重要脏器具有保护作用,但其具体机制不详。自噬(autophagy)作为真核生物特有的一种自稳机制,当细胞缺血缺氧、生长因子缺乏或高能量需求状态时,自噬水平迅速上调,以维持机体的动态平衡减轻损伤,其研究价值得到了广泛关注。因此,本研究拟探讨七氟醚预处理对单肺通气患者术侧肺组织自噬相关蛋白LC3的影响。研究方法:选择择期行肺癌根治术患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄30~80岁,体重45~84kg,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组和七氟醚预处理组。双腔支气管插管并纤支镜定位准确后七氟醚预处理组患者吸入七氟醚,呼气末七氟醚浓度为1.0 MAC,持续吸入30min后洗出。取拟切除肺癌周边正常组织,采用Western blot法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ表达水平;HE染色评价肺组织病理学损伤程度。同时记录患者单肺通气时间、术后双腔支气管拔管时间及胸腔引流管拔管时间、住院时间,并统计患者术后肺部感染等并发症发生率。研究结果:与对照组比较,七氟醚预处理组LC3-Ⅱ水平明显升高(P<0.05),肺损伤评分无明显变化(P>0.05)。单肺通气时间、双腔支气管拔管时间、胸腔引流管拔管时间、住院时间以及肺部感染等并发症发生率无明显差异(P>0.05)。研究结论:七氟醚预处理上调单肺通气患者术侧肺组织自噬相关蛋白LC3水平,该作用机制可能参与到其肺保护效应中。