目的:本研究在电针治疗周围性面瘫疗效确切的基础上,比较电针对不同神经节段发病的面瘫疗效差异,为电针治疗和预估疗效提供参考。方法:根据周围性面瘫的神经定位诊断标准,分别纳入面神经茎乳突孔下段受损、鼓索支-镫骨肌支段受损及膝状神经节以上节段受损的周围性面瘫病例各36例,其中面神经茎乳突孔下段受损者纳入茎乳突孔下段组,鼓索支-镫骨肌支段受损者纳入鼓索支-镫骨肌支组,膝状神经节以上节段受损者纳入膝状神经节组,共计108例。三组均给予电针治疗,每个疗程治疗10次,共治疗2个疗程,采用House-Brackmann量表、面神经麻痹程度分级评分表(杨万章)和表面肌电图评定患者的面肌运动功能,记录数据并进行统计分析。结果:1.三组治疗结束后,H-B量表分级、面神经麻痹程度分级评分与表面肌电图数值较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义;2.第1疗程治疗结束后,三组间H-B量表分级、面神经麻痹程度分级评分与表面肌电图数值差异无统计学意义;第2疗程治疗结束后三组间H-B量表分级、面神经麻痹程度分级评分与表面肌电图数值差异有统计学意义,面神经发病节段越低H-B量表分级越低,面神经麻痹程度分级量表评分和表面肌电图数值越高;3.三组患者治疗2个疗程总体疗效比较,组间差异有统计学意义,发病节段越低总体疗效越好;4.三组患者各疗程愈显率比较,第1疗程组间差异无统计学意义,第2疗程组间差异有统计学意义,面神经发病节段越低愈显率越高;5.三组治愈患者的治愈时间比较,面神经发病节段越低,所需的治愈时间越短。结论:1.对于不同面神经节段发病的周围性面瘫,应用电针治疗均有效;2.面神经发病节段越低,应用电针的总体疗效越好;3.面神经发病节段越低,面肌功能的恢复速度越快。