背景目的类脂性肺炎（lipoid pneumonia,LP）是指肺泡内存在油脂类物质导致的肺实质和/或肺间质炎症,是一种少见的疾病。儿童多由喂食油脂类食物、药物或误服液体油脂所致。目前尚无外源性类脂性肺炎的循证指南发表,多为病例报道或病例系列讨论。常用的干预措施有停止脂质暴露、应用糖皮质激素、抗生素治疗和治疗性肺泡灌洗等,但这些治疗方法优劣存在争议,具体疗效也缺乏有效可靠的评价。本研究的主要目的是分析儿童误服煤油或酥油所致急性外源性类脂性肺炎的常见临床表现和辅助检查结果特点,并评估全身应用糖皮质激素治疗和支气管肺泡灌洗治疗在儿童急性外源性类脂性肺炎治疗中的效果,为临床医师诊治提供参考意见。对象与方法收集2017年10月至2022年3月在汕头三家医院因误服煤油、酥油导致的外源性类脂性肺炎共82例患儿的临床资料,包括:年龄、性别、临床症状、实验室检查结果和影像学检查结果、治疗方案、并发症、住院时间、预后等。比较轻重症患儿的辅助检查结果和有无进行全身应用糖皮质激素治疗、支气管肺泡灌洗治疗的住院天数、炎症指标,结果采用SPSS26.0统计软件进行统计学分析。结果1.因误服煤油或酥油导致外源性类脂性肺炎患儿常见发病年龄为1～3岁,男孩较女孩多见。2.外源性类脂性肺炎患儿常见临床表现有咳嗽、发热、呕吐、气促、神疲、腹泻、消化道出血等,查体可闻及湿啰音或喘鸣音。影像学呈非特异性炎症渗出表现,有时可出现体征和影像学表现不一致。58.3%患儿肺功能检查结果存在阻塞性通气功能障碍。3.轻症组和重症组CRP峰值比较差异有统计学意义,而白细胞计数峰值差异无统计学意义。CRP在误服油脂后总体呈先上升后下降趋势,而白细胞计数未见明显规律。4.静脉应用糖皮质激素治疗组与未予静脉应用糖皮质激素治疗组比较住院天数、症状缓解天数、CRP峰值、白细胞计数峰值、CRP下降速度差异均无统计学意义。5.未行支气管肺泡灌洗组比行支气管肺泡灌洗组住院天数、症状缓解天数更短、最高CRP更低。较早行支气管肺泡灌洗比较晚行支气管肺泡灌洗CRP下降速度更快。6.本研究中96.3%患儿预后良好,但危重病例可出现多种并发症,甚至死亡。结论1.误服油脂类物质导致外源性类脂性肺炎多发生于家属监护疏忽的1-3岁幼儿,起病初即出现发热症状患儿病情相对无发热患儿更严重;2.外源性类脂性肺炎中CRP比白细胞计数更能反映出病情的变化和严重程度;3.外源性类脂性肺炎患儿常规予使用静脉糖皮质激素、支气管肺泡灌洗治疗可能无明显获益;4.外源性类脂性肺炎患儿大多预后良好,少数病情严重的患儿可出现急性呼吸窘迫、肺纤维化,甚至死亡。