【摘 要】
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目的:以张仲景六经辨证体系为理论依据,结合导师临证经验,从太阴少阴合病辨治IgA肾病,自拟太少肾病方,观察其治疗IgA肾病的临床疗效,探索太阴少阴合病辨治IgA肾病的临床意义。
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目的:以张仲景六经辨证体系为理论依据,结合导师临证经验,从太阴少阴合病辨治IgA肾病,自拟太少肾病方,观察其治疗IgA肾病的临床疗效,探索太阴少阴合病辨治IgA肾病的临床意义。方法:查阅并整理古今医家相关文献,结合导师多年临床经验总结,提出基于六经太阴少阴合病证辨治IgA肾病,依法自拟太少肾病方进行临床研究。本研究所选病例均为2012年9月——2014年8月间在黑龙江中医药大学附属第一院肾病科就诊的原发性IgA肾病患者,患者均经肾活检诊断为IgA肾病,除外其他以IgA沉积为主的继发性肾小球疾病,根据纳入标准、排除及脱落标准,符合IgA肾病太阴少阴合病证者31例,对入选病例予以常规基础治疗,配合太少肾病方汤剂口服,疗程12周。观察患者治疗前后疗效、中医证候积分变化,以及24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数,肾功能实验室指标的变化情况,对其疗效做出判定。结果:基于六经太阴少阴合病证辨治IgA肾病,将IgA肾病的病因、病理变化及预后同六经病的发病、虚实、传变等动态地关联起来,使疾病治疗更具针对性、预见性,增加灵活性,提高临床疗效。本次研究结果显示出:1.受试患者治疗治疗12周后总有效率为87.09%,6例临床控制,9例显效,12例缓解。2.治疗后高倍镜下尿红细胞计数有显著的减少(P<0.01),24h尿蛋白定量有统计学差异(P<0.05),可明显改善患者临床症状积分(P<0.01)。结论:1.基于六经辨证体系,从太阴少阴合病证治疗IgA肾病,同疾病的发生、发展过程相符,符合仲景六经传变预后防治的原则。2.自拟太少肾病方可以改善IgA肾病患者的中医临床症状,有效地降低中医症状积分。3.自拟太少肾病方能减少IgA肾病患者的血尿和蛋白尿。
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