祛风宣窍、清肺化痰法治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证的临床研究

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过敏性鼻炎,属于中医学“鼻鼽”的范畴,本病常伴有其他相关性疾病如支气管哮喘、湿疹等,是小儿临床最为常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来儿童过敏性鼻炎的发病率有逐年升高的趋势,引起国际医学界的广泛关注。根据流行病学相关资料统计,全球平均发病率在10%至25%,且常伴有哮喘,随着发病率的逐步上升,目前已成为影响全球儿童健康的重要疾病之一。新加坡国立大学耳鼻喉科部门Dr De-Yun Wang于2003年在刊登于Allergy刊物的文章中指出:在新加坡,社区调查研究显示过敏性鼻炎患者约占13.1%。目的:中医药对于小儿过敏性鼻炎的防治由来已久,且具有自身的优势和特色,本研究的目的旨在贯彻中医学因人因地制宜的原则,结合新加坡当地环境和小儿的体质特点,提出以祛风宣窍、清肺化痰法作为治疗小儿过敏性鼻炎的主要方法,进一步探讨其临床疗效,为造福儿童健康服务。方法:研究对象为新加坡宜康中医药中心诊治的过敏性鼻炎患儿80例,以随机数字表方法按1:1比例将其分为试验组(A组)和对照组(B组),试验组以祛风宣窍、清肺化痰法为治则组方用药并做小儿推拿,对照组单纯用祛风宣窍、清肺化痰方药治疗,两组均治疗12周。对治疗前后的鼻炎症状及发病程度进行客观评价,通过治疗前后及两组之间积分变化,进行统计学处理,评判两组疗效的差异。结果:两组患儿治疗前性别、年龄、起病病程、病情均无显著性差异,两组具有可比性。经治疗后,A组患儿在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、易感风邪、目痒、皮肤瘙痒、皮疹、咳嗽、喉中痰嘶、疲劳、睡眠、食积、舌象情况改善方面明显优于治疗前,在哮喘情况方面无明显差异;经治疗后,B组患儿在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、易感风邪、目痒、皮肤瘙痒、皮疹、咳嗽、喉中痰嘶、舌象情况改善方面明显优于治疗前,在哮喘、疲劳、睡眠、食积情况方面无明显差异;两组间对比,经治疗后,A组在喷嚏、鼻塞、喉中痰嘶、疲劳、睡眠、食积情况改善方面优于B组,在流涕、鼻痒、易感风邪、目痒、皮肤瘙痒、皮疹、咳嗽、哮喘、舌象情况改善方面无明显差异。两组总疗效分析A组显著优于B组。两组均未见临床不良反应。结论:祛风宣窍、清肺化痰法是治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证的有效治法,加用推拿治疗疗效更佳。该法有效、安全,使用方便,具有推广应用价值。
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