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目的:探讨磁共振T2*及相关因素在评估长期输血患者的肝脏、心脏铁过载的价值。 资料和方法：收集2011年12月至2012年6月长期输血患者33名，均来自我院血液科，输血史12-126个月不等。女性10名，男性23名。其中骨髓异常增生综合征患者24名，多发骨髓瘤患者3名，血色病患者1名，地中海贫血2名，骨髓纤维化2名，遗传性溶血性贫血1名。应用Siemens Magnetom Trio3.0T磁共振设备的梯度回波序列（GRE）对全部患者肝脏及心脏室间隔层面进行扫描并应用CMR tool软件(2010版)计算出肝脏、心脏感兴趣区域的T2*值并换算为肝脏铁沉积值（LIC）、心脏室间隔T2*值，同时通过磁共振心脏扫描对其中9名患者的左心室射血分数（LVEF）进行测量；抽取病人静脉血，用紫外分光光度法以及酶联免疫吸附法（ELISA）对患者的外周血铁蛋白及铁调素（Hepcidin）水平进行测定。 结果：33名患者的肝脏LIC范围为1.27-31.16 mg/g，均数±标准差为17.26±8.52 mg/g；心脏T2*范围为6.40-47.07 ms，均数±标准差为25.24±9.49 ms；血清铁蛋浓度范围为118-9304 ng/ml，均数±标准差为2352.20±1898.95 ng/ml；血清铁调素范围为54.90-455.13 mmol/L，均数±标准差为235.19±93.90 mmol/L，9名患者的左室射血分数范围为55％-60%，均数±标准差为57±1.52%。应用SPSS16.0统计软件对肝脏铁浓度（LIC）（由肝脏T2*值换算得到）、心脏T2*分别与外周血铁蛋白、铁调素以及LIC与心脏T2*进行相关性分析，结果为肝脏LIC与血清铁调素呈负相关（r=-0.616，P<0.05），肝脏LIC与血清铁蛋白呈正相关（r=0.691，P<0.05）；心脏T2*与血清铁蛋白呈负相关（r=-0.436，P<0.05），与血清铁调素不存在相关性（P=0.592），肝脏LIC与心脏T2*不存在相关性（P=0.349）。 结论：磁共振肝脏LIC联合血清铁蛋白及铁调素可以较准确的评估长期输血患者肝脏铁沉积程度。血清铁蛋白、铁调素、LIC不能预测心脏铁过载情况。 目的：探讨磁共振测量LIC、心脏T2*、铁调素及血清铁蛋白评估MDS患者临床预后中的应用，观察祛铁治疗后患者相关指标的变化，明确其在输血依赖患者中的重要性。 资料和方法：收集2011年12月至2012年6月骨髓异常增生患者24名，输血史12-58个月不等。按照MDS的预后国际预后积分系统（IPSS）和依赖世界卫生组织分类的预后评分系统（WPSS）对24名患者进行分级，其中低中危患者17名，高危患者7名。应用Siemens Magnetom Trio3.0T磁共振设备的梯度回波序列（GRE）对全部患者肝脏、心脏进行扫描并应用CMR tool软件(2010版)计算出肝脏 T2*并换算为 LIC，心脏室间隔 T2*值，并通过磁共振心脏扫描对部分病人的心脏射血分数进行测量；同时抽取病人静脉血，用紫外分光光度法对患者的外周血铁蛋白以及酶联免疫吸附法（ELISA）对患者的外周血铁调素水平进行测定。其中4名MDS患者在祛铁治疗6个月后进行随访，复查LIC、心脏T2*、血清铁蛋白以及铁调素。 结果：低中危组患者的 LIC、心脏 T2*、血清铁蛋白及铁调素分别为19.71±8.20mg/g，25.88±10.10ms，2713.11±1390.66ng/ml，248.32±91.18mmol/l，高危组患者的LIC、心脏T2*、血清铁蛋白及铁调素分别18.02±8.30mg/g，29.43±10.07ms，2427.66±2209.07 ng/ml，280.26±73.53 mmol/l。24名患者心脏T2*均＞20ms，均未有铁沉积征象。两组的血清铁蛋白水平未见明显统计学差异（P=0.421）；两组 LIC间未见明显统计学差异（P=0.653）；血清铁调素亦未见明显统计学差异（P=0.756）；心脏 T2*未见明显统计学差异（P=0.442）。4名患者经过6个月的常规祛铁治疗，LIC一定程度降低，铁调素表达增高，2名患者血清铁蛋白升高，2名患者降低。 结论：肝脏铁含量、铁调素、铁蛋白不能评估低中危组、高危组骨髓增生异常综合征患者预后；常规祛铁治疗可以减轻机体铁过载，减少铁过载对机体的危害。